Amiloid oluşumu iki şekilde meydana gelebilir:
• normal prekürsör peptidin anormal miktarda birikimi (genellikle görülen şekli): örneğin multiple myelomdaki immünglobulin hafif zincirleri veya akut faz yanıtındaki serum amiloid A proteini. Aşırı üre­time, azalmış yıkıma veya proteinin azalmış atılımına bağlı olabilir.
• normal düzeyde anormal (amiloidojenik) peptid olması (nadirdir): örneğin transtiretin veya gelsolin polimorfizmleri
Makrofajların prekürsör proteinleri amiloid fibriller oluşturmak için işlemden geçirdiği düşünülmektedir.
Amiloid aynı zamanda polimerizasyonuna yardım­cı olduğu düşünülen serum amiloid P adında bir serum glikoproteinini içerir.