Asit
Asit peritoneal kavitede sıvı birikmesidir. Nedenleri:
• Peritonit
• Peritoneal kavitede malignansi
• Hipoproteinemi
. Portal hipertansiyon
Portal hipertansiyonun esas nedenleri:
• Karaciğer sirozu (en sık)
• Portal ven trombozu
. Hepatik ven trombozu (Budd-Chiari sendromu)
Sirozda asit patogenezi- Asitte artmış sıvı transüdasyonun oluşum nedeni
• Portal vende hidrostatik basıncında T
• Plasma onkotik basıncında i (hasarlı hepato-sitlerde azalan albumin sentezinden dolayı)
Klinik belirtileri abdominai distansiyonia birlikte yan flank taraflarda dolgunluk, perküsyonda matiteye kayan ses ve sıvının titreşimidir.
Tedavisi:
• Na alımının kısıtlanması
• Diüretikler örn: spironolakton
• Parasentez: Çabuk boşaltım için (1-2 saatte 3-5 litre sıvı boşaltımı) drenajla birlikte iv kolloid verilmesi gereklidir (örn:plasma).
• LeVeen şartı: Tek yönlü kapağı olan subkutan olarak peritondan internal jugular vene bağlı olan uzun tüp şeklindedir. Asit sıvısının direk sistemik dolaşıma katılmasını sağlar, infeksiyon, tromboz ve pulmoner ödem gibi komplikasyonlar kullanımını sınırlar.
• TIPSS : Portal hipertansiyonu önler.
Prognoz-Tanı konulduktan sonra vakaların ancak %10-20’si 5 yıl yaşar.








Leave a Reply