kenanpediatri

Çocuklarda Campylobacter fetus

Annede ağır campylobacter infeksiyonu abortusa neden olur. Transplasenter infeksiyon sonucu yenidoğanda fulminan meningoanse falit ve gastroenterit gelişebilir. Mikroorganiz­manın serebrospinal sıvıdan izole edilmesi ile kesin tanı konulur. Tedavide erythromicin kul­lanılır.

Çocuklarda Listeriosis

Listeria monocytogenes kısa, pleomorfik, gram pozitif bir basildir. İnsana hayvansal ma teryelle kontamine olmuş besinlerle bulaşır. Ge­belerde infeksiyon grip ya da gastroenterit be­lirtileri ile seyreder, bu arada transplasenter bu­laşma olabilir. Erken gebelikte oluşan infeksi­yon genellikle düşük ile sonuçlanır. Daha sık olarak bulaşma 16. Gebelik haftasından sonra olur ve ölü doğum, erken doğum ya da canlı [...]

Çocuklarda Tüberküloz

çocukları infekte kabul edilir. Geçiş hemen daima infekte plasen­ta ve amnios sıvısından bulaşma iledir. Pla­sentada milier tüberküller saptanması kongeni­tal tüberküloz tanısını koydurur. Yenidoğan tü­berkülozunda ölüm oranı yüksektir.
İntrauterin infelfsiyonda primer fokus kara­ciğerdedir. Primer kompleks de genellikle kara­ciğerdedir. Porta hepatis civarındaki lenf bezleri­nin hiperplazisi nedeniyle sarılık ve hepatome gali görülebilir. Ductus venosus yoluyla basille­rin akciğerlere geçmesi ile [...]

Çocuklarda Plasenta yolu ile bulaşan infeksiyonlar

Sifilis
Treponema pallidum, gebelikte erken dönem sifilis geçiren kadınlardan fetusa transplasenter olarak geçer. Günümüzde oldukça nadir bir in feksiyondur. Geç düşükler ve ölü doğum sıktır. Canlı doğanlarda belirtiler değişkendir. Çocuk hydrops, hidrosefali veya yaygın müko kütane lezyonlarla doğabilir. İlk günlerde hepatospleno­megali, sarılık görülebilir; ya da daha sık olarak, çocuk doğumda normal görünümdedir ve belir­tiler haftalar, aylar, [...]

Yenidoğanda infeksiyonlara eğilim yaratan faktörler

Maternal risk faktörleri
a)        Üriner sistem infeksiyonları
b)        Sosyo ekonomik düzey :  sosyo ekonomik
Düzeyi düşük kadmlarda perine ve genito üriner sistemde potansiyel infeksiyon etkenlerine da­ha sık rastlanır. Amnionitis ile fakirlik arasında direkt korelasyon bulunmuştur. Sosyo ekonomik düzeyi düşük olan annelerin çocuklarında pre­matürelik ovanı yüksektir. Bu grupta gebelik bakteriürisi de sıktır.
c)        Antenatal infeksiyon: gebeliğin son üç ayında oluşan [...]

Yenidoğanlarda bağışıklık mekanizmaları

Fetus, infeksiyonlara karşı annenin immun sistemi, plasenta ve zarları ile korunmaktadır. Oysa doğumdan sonra, antijen uyarılarına yeni­doğan bebeğin bizzat kendisinin, kendi olanak­ları ile yanıt vermesi gerekmektedir.
Lenfoid doku
Yenidoğanda timus bezi tüm vücut ağırlığı­na oranla büyüktür ve iyi gelişmiştir. Akciğer grafilerinde timus bezinin bulunmayışı ağır bir infeksiyonu veya stres durumunu düşündürür. Nadir bir immun yetersizlik hastalığı olan [...]

Yenidoğan infeksiyonları

Yenidoğan döneminde infeksiyonlar en önde gelen mortalite ve morbidite nedenini oluşturur­lar.
Fetal yaşamda infeksiyon sıklığı % 2, doğum­da ve doğumu izleyen ilk ayda ise yaklaşık % 10 dur. Yenidoğan otopsilerinde % 25 oranında inf lamatuar lezyonlar bulunmuştur. Değişik ista­tistiklere göre neonatai sepsis sıklığı 1000 canlı doğumda 1 ile 8 arasında değişmektedir.
Çeşitli faktörler neonatai infeksiyonlarm sık­lığını ve [...]

Çocuklarda Fototerapi

İlk kez 1958 yılında preterm bebeklerde gü­neş ışığına ya da mavi ışına maruz kalma sonu­cu serum bilirubin düzeyinin düştüğü bildirilmiş­tir. Bunu izleyerek fototerapi yenidoğan sarılık­larının korunma ve tedavisinde önemli bir yer almıştır. Frofilaktik fototerapinin uygulanması ile ilk haftada görülen sarılığın % 30 50 ora­nında azaldığı bildirilmektedir.
Tartısı 1500 g altında olan preterm bebek­lerde ilk 24 saatte [...]

Çocuklarda Abo uyuşmazlığı

Eritrosit antijenlerinin dna kromozomu üze­rinde belirli bir gen lokusu vardır. Bu gen loku sunun işaret ettiği eritrosit antijenleri belirli birKan grubu sistemini oluşturur. Eritrositlerdeki a ve b antijenlerine göre aglütinasyon reaksiyon­ları ile insanlar a, b, ab ve o olmak üzere dört kan grubuna ayrılırlar.
A, b ve o antijenleri allel genlerin kontro lündedir. A geni a [...]

Çocuklarda Eritroblastosis fetalis (yenidoğanın hemolitik Hastalığı, rh uyuşmazlığı)

İnsanların % 85 i rh (+), % 15 i rh (—) dir. Yapılan çalışmalar rh antijenlerinin, bir an­tijen kompleksinin parçası olduğunu ortaya koy­muştur. Dna daki rh genlerinde birbiriyle iliş­kili üç allel gen çifti vardır (cc, ee, dd). Bunlar 8 ayrı kombinasyon gösterir (cde, cde, cde, cde, cde, cde, cde, cde). Rh antijenlerinden ilk keşfedileni d [...]