Çocuklarda Campylobacter fetus
Annede ağır campylobacter infeksiyonu abortusa neden olur. Transplasenter infeksiyon sonucu yenidoğanda fulminan meningoanse falit ve gastroenterit gelişebilir. Mikroorganizmanın serebrospinal sıvıdan izole edilmesi ile kesin tanı konulur. Tedavide erythromicin kullanılır.
Çocuklarda Listeriosis
Listeria monocytogenes kısa, pleomorfik, gram pozitif bir basildir. İnsana hayvansal ma teryelle kontamine olmuş besinlerle bulaşır. Gebelerde infeksiyon grip ya da gastroenterit belirtileri ile seyreder, bu arada transplasenter bulaşma olabilir. Erken gebelikte oluşan infeksiyon genellikle düşük ile sonuçlanır. Daha sık olarak bulaşma 16. Gebelik haftasından sonra olur ve ölü doğum, erken doğum ya da canlı [...]
Çocuklarda Tüberküloz
çocukları infekte kabul edilir. Geçiş hemen daima infekte plasenta ve amnios sıvısından bulaşma iledir. Plasentada milier tüberküller saptanması kongenital tüberküloz tanısını koydurur. Yenidoğan tüberkülozunda ölüm oranı yüksektir.
İntrauterin infelfsiyonda primer fokus karaciğerdedir. Primer kompleks de genellikle karaciğerdedir. Porta hepatis civarındaki lenf bezlerinin hiperplazisi nedeniyle sarılık ve hepatome gali görülebilir. Ductus venosus yoluyla basillerin akciğerlere geçmesi ile [...]
Çocuklarda Plasenta yolu ile bulaşan infeksiyonlar
Sifilis
Treponema pallidum, gebelikte erken dönem sifilis geçiren kadınlardan fetusa transplasenter olarak geçer. Günümüzde oldukça nadir bir in feksiyondur. Geç düşükler ve ölü doğum sıktır. Canlı doğanlarda belirtiler değişkendir. Çocuk hydrops, hidrosefali veya yaygın müko kütane lezyonlarla doğabilir. İlk günlerde hepatosplenomegali, sarılık görülebilir; ya da daha sık olarak, çocuk doğumda normal görünümdedir ve belirtiler haftalar, aylar, [...]
Yenidoğanda infeksiyonlara eğilim yaratan faktörler
Maternal risk faktörleri
a) Üriner sistem infeksiyonları
b) Sosyo ekonomik düzey : sosyo ekonomik
Düzeyi düşük kadmlarda perine ve genito üriner sistemde potansiyel infeksiyon etkenlerine daha sık rastlanır. Amnionitis ile fakirlik arasında direkt korelasyon bulunmuştur. Sosyo ekonomik düzeyi düşük olan annelerin çocuklarında prematürelik ovanı yüksektir. Bu grupta gebelik bakteriürisi de sıktır.
c) Antenatal infeksiyon: gebeliğin son üç ayında oluşan [...]
Yenidoğanlarda bağışıklık mekanizmaları
Fetus, infeksiyonlara karşı annenin immun sistemi, plasenta ve zarları ile korunmaktadır. Oysa doğumdan sonra, antijen uyarılarına yenidoğan bebeğin bizzat kendisinin, kendi olanakları ile yanıt vermesi gerekmektedir.
Lenfoid doku
Yenidoğanda timus bezi tüm vücut ağırlığına oranla büyüktür ve iyi gelişmiştir. Akciğer grafilerinde timus bezinin bulunmayışı ağır bir infeksiyonu veya stres durumunu düşündürür. Nadir bir immun yetersizlik hastalığı olan [...]
Yenidoğan infeksiyonları
Yenidoğan döneminde infeksiyonlar en önde gelen mortalite ve morbidite nedenini oluştururlar.
Fetal yaşamda infeksiyon sıklığı % 2, doğumda ve doğumu izleyen ilk ayda ise yaklaşık % 10 dur. Yenidoğan otopsilerinde % 25 oranında inf lamatuar lezyonlar bulunmuştur. Değişik istatistiklere göre neonatai sepsis sıklığı 1000 canlı doğumda 1 ile 8 arasında değişmektedir.
Çeşitli faktörler neonatai infeksiyonlarm sıklığını ve [...]
Çocuklarda Fototerapi
İlk kez 1958 yılında preterm bebeklerde güneş ışığına ya da mavi ışına maruz kalma sonucu serum bilirubin düzeyinin düştüğü bildirilmiştir. Bunu izleyerek fototerapi yenidoğan sarılıklarının korunma ve tedavisinde önemli bir yer almıştır. Frofilaktik fototerapinin uygulanması ile ilk haftada görülen sarılığın % 30 50 oranında azaldığı bildirilmektedir.
Tartısı 1500 g altında olan preterm bebeklerde ilk 24 saatte [...]
Çocuklarda Abo uyuşmazlığı
Eritrosit antijenlerinin dna kromozomu üzerinde belirli bir gen lokusu vardır. Bu gen loku sunun işaret ettiği eritrosit antijenleri belirli birKan grubu sistemini oluşturur. Eritrositlerdeki a ve b antijenlerine göre aglütinasyon reaksiyonları ile insanlar a, b, ab ve o olmak üzere dört kan grubuna ayrılırlar.
A, b ve o antijenleri allel genlerin kontro lündedir. A geni a [...]
Çocuklarda Eritroblastosis fetalis (yenidoğanın hemolitik Hastalığı, rh uyuşmazlığı)
İnsanların % 85 i rh (+), % 15 i rh (—) dir. Yapılan çalışmalar rh antijenlerinin, bir antijen kompleksinin parçası olduğunu ortaya koymuştur. Dna daki rh genlerinde birbiriyle ilişkili üç allel gen çifti vardır (cc, ee, dd). Bunlar 8 ayrı kombinasyon gösterir (cde, cde, cde, cde, cde, cde, cde, cde). Rh antijenlerinden ilk keşfedileni d [...]




