Çocuklarda Nabız
Radial ve femoral nabızlar palpe edilerek hız, düzen ve dolgunluk yönlerinden değerlendirilir. Radial nabız, muayene eden kişinin iki, üç ve dördüncü parmakları ile hastanın el bileğinin anterior median bölgesinin palpasyonu, femoral nabız ise inguinal ligaman hizasından femoral arterin palpasyonu ile alınır.
Her iki radial nabzı aynı anda palpe etme alışkanlığı elde edilmelidir. Aort anevrizması, idiopatik Takayasu [...]
BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA VÜCUT ISISI
0-4 yaş arası ısı rektal olarak ölçülür. ÇOCUK muayene masasına yan olarak ya da annenin kucağında yüzükoyun pozisyonda yatırılır, derece cıvalı bölümün sonuna kadar anüse sokulur ve 1-3 dakika tutulur.
Daha büyük çocuklarda ısı kolttık altı veya kasıktan, daha doğru olarak dil altından almır. Elektronik termometrelerden (deriye dokundunılduğunda vücut ısısını çok kısa sürede doğru olarak [...]
PEDİATRİDE ÖYKÜ VE FİZİK MUAYENE
Pediatride, her çocuğun sağlık sorunu belirli aşamalardan geçirilerek çözümlenir. Hastaya ilk yaklaşım öykü almak ile başlar. Birlikte sürdürülen gözlemle sorunun ilk tanımlaması yapılır.
Bu verilere fizik muayene ve gerektiğinde laboratuar bulguları da eklenerek hasta hakkında ayrıntılı bilgi toplanmaya çalışılır. Üçüncü kademede artık tüm bilgiler elde edilmiştir. Bu bulgulara dayanılarak hastalığın tanı ve ayırıcı tanısına yönelik ayrıntılı [...]
FETAL BÜYÜME VE GELİŞME
İntrauterin yaşam, embriyonal ve fetal olmak üzere iki ana döneme ayrılır. İntrauterin yaşamın ilk 8 haftası embriyonal dönemdir. Döllenmiş yumurta, insan şeklinde bir organizma durumuna dönüşebilmek için embriyonal dönemde hızlı bir farklılaşma gösterir. Organoge-nez 8. haftadan sonra kısmen daha yavaş bir tempo ile fetal dönemde de devam eder.
20-30 yıl önce fetusun dış ortamda yaşayabileceği en [...]
Etioloji ve patogenez
Yenidoğan döneminde konvülziyon nedenleri çok çeşitlidir. Özellikle ilk üç günde oluşan konvülziyonlarm nedenleri, daha sonra oluşanlardan farklılık gösterir. Buna dayanarak yenidoğan konvülziyonları etiolojilerine göre ilk üç günde ve üçüncü günden sonra oluşanlar olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Bu ayırım kesin bir sınıflama olmamakla birlikte etiolojik yaklaşımda kolaylık sağlaması açısından yararlıdır.
Yaşamın ilk üç gününde ortaya [...]
Respiratuar sinsityal virüs
İnfeksiyonu
İnfeksiyon kaynağı genellikle anne, kardeş ve hastane personelidir. Çocukta hafif bir nezle, hırıltılı solunum gözlenir. Özellikle preterm bebeklerde apne ve ağır bir solunum yetersizliği oluşabilir.
Tedavi semptomatiktir.
Neonatal tetanus
Neonatal tetanus, gelişmekte olan ülkelerde önde gelen neonatal ölüm nedenlerinden birisini oluşturur. Göbek kordonunun kesilmesinin ve göbek yarası bakımının aseptik koşullarda yapılmadığı durumlarda görülen bir hastalıktır.
Kuluçka dönemi 3 14 gündür. Hastalığın ağırlık derecesi kuluçka dönemi süresi ile ters orantılıdır. Kaslarda rijidite ve spazm ile tanınan bir hastalıktır. Emme güçlüğü ve ağlama, öncü belirtilerdir. Masseter kaslarının [...]
Postnatal infeksiyonlar
Neonatal sepsis
Sepsis, mikroorganizmaların ve bunların toksik ürünlerinin kan dolaşımına ve bu yolla da dokulara geçmesiyle oluşan akut sistemik bir hastalıktır. Batı ülkelerinde miadında doğan bebeklerde sepsis sıklığı 1:1000 olarak bildirilir. Preterm bebeklerde ise bu oran 1:40 dır. Neona
Tal sepsis vakalarında mortalite % 30 50 arasındadır. Yaşayanlarda sekeller sıktır. Neonatal sepsiste morbidite ve mortalitenin yüksek oluşunda [...]




