Avasküler nekroz (osteonekroz)

Kortikal ve trabeküler kemiğin iskemik nekrozu şu nedenlerle oluşur:
• Kemiğin kan akımını bozan kırıklar (en önemli sebep), özellikle de humerus ve femur başını, skafoid ve talusu etkileyenler.
• OA veya inflamatuar eklem hastalığı: osteonekroz total kalça protezi için çıkarılan femur başlarının yak­laşık %20’sinde görülür.
• Ekstraosseöz arterleri tutan vaskülit.
• intraosseöz sinüzoidlerin, trombus, oraklaşmış eritrositler, yağ ve nitrojen emboiileri tarafından tıkan­ması.
• idiyopatik: Bazı iyi tanımlanmış kemik alanlarında (femur başı, metatarsların başı, naviküla, lunatum, mediyal femoral kondil) osteonekroz belirgin bir hastalıkla ilişkili olmadan gelişir.

Tanı düz radyografi, Tc” difosfonatla izotop kemik taraması ve BT/MRG taramasıyla konur.
Tedavi yük binmesini önlemek, ağrı için analjezik ve antiinflamatuar olarak NSAİİ’larladır.

Cerrahi:

• Kemik dekompresyonu
• Etkilenmiş kemik segmentlerindeki mekanik stresi azaltmak için osteotomi.
• ilerlemiş hastalığı olanlarda ve sekonder OA’liler de sıklıkla eklem replasmanı gerekir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ