Çocuklarda Kongenital toksoplazmoz
Yenidoğanda görülen birçok hastalıkta olduğu gibi kongenital toksoplazmozda da bulgular çok çeşitlidir. Ateş, hidrosefali veya mikrosefali, hepatosplenomegali, sanlık, konvülziyon, genellikle bilateral olan korioretinit, serebral kalsifikasyonlar ve serebrospinal sıvıda ksantokromi ve mononükleer hücre artışı, kongenital toksoplazmozun klasik bulgularıdır. Makülopapüler veya peteşi şeklinde döküntü, miyokardit, solunum güçlüğü, nefrotik sendrom, sağırlık, periferik kanda eritroblast artışı, trombosi-topeni, lenfositoz, monositoz, ağır vakalarda rast-lanabilen diğer bulgulardır. Ağır vakalarda ölüm ve sekel oranı yüksektir.
Subklinik seyreden vakalarda sıklıkla serebrospinal sıvıda lenfositoz ve protein artışı saptanır. Bu bulgular 4 ay veya daha fazla devam eder. Bu asemptomatik vakalarda da aylar veya yıllar sonra gelişen korioretinit, strabismus, körlük, hidrosefali veya mikrosefali, serebral kalsifikasyonlar, psikomotor veya mental gerilik, epilepsi ve sağırlık sekelleri bildirilmiştir.
Yenidoğanda toksoplazmozun klinik tablosu sitomegalovirus (CMV), herpesvirus, rubella in-feksiyonları, sifilis, listeriosis gibi bakteriyel in-feksiyonlar, Rh uyuşmazlığına bağlı eritroblas-toz ve MSS nin dejeneratif hastalıkları ile ilgili ensefalopatiler ile benzerlik gösterir. Herpesvirus ve sitomegalovirus infeksiyonlarında, rubella ve sifiliste de korioretinit görülebilir. Rubella ve sifilis hidrosefali, mikrosefali ve serebral kalsifikasyonlara da neden olabilir.









Leave a Reply