Variköz ülserleriniz varsa, doktorunuzu görünüz. Bacaklarınızdaki kan dolaşımına yardımcı olması için varis bandajı ya da varis çorabı önerebilir. Daha şiddetli ya da kronik durumlarda, doktorunuz ülseri (yarayı) düzenli olarak temizleyip sarmanızı öğütleyebilir.

Çok şiddetli variköz ülser vakalannda doktorunuz ülsere pansuman yapıp sarabilir ya da kısa dönemli bir yatak istirahatı tavsiye edebilir.Otururken ve yatarken ayağı­nızı havada tutarak nüksetme­leri (yinelemeleri) önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Aynca, uzun süre ayakta kalmaktan da kaçınınız. Yürüme, kan dolaşımına yardımcı olur. Şiddetli ve nükseden (yineleyen) durumlarda, varisleri almak için cerrahiye  gerek duyulabilir.

Sedef hastalığının neden olduğu karakteristik pullu, kırmızı deri yamalan; her yaştan erkek ve kadınları eşit ölçüde etkiler ve vücudun herhangi bir yerinde görülebilir; bir anda aylarca yok olabilir ve sonra tekrar görülebilir. Yaygınlık (prevalans) yaşla artar. Strep boğaz enfeksiyonu, yoğun alkol tüketimi, stres, (beta blokörler ve lityum gibi) bazı ilaçlar, cildin hasar görmesi ve insan immun yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu sedef hastalı­ğını tetikleyebilir.

SEMPTOMLAR
Sedef hastalığı; gümüş rengi pullarla kaplı deri yamalan olarak ortaya çıkar; bunlar, rahatsız edici olabilir de olmayabilir de. Sedef hastalığının pek çok biçimi vardır. En yaygın olanı; yamaların gövde, kol ve bacaklar -özellikle dirsek ve dizlerde ile başta görüldüğü plak tip sedef hastalığıdır (plak psöriyazistir). El ve ayak tırnak­ları kalınlaşabilir, el ve ayak tırnaklarında çukurlar oluşabilir ve tırnaklar tırnak yataklarından ayrılabilirler.

Püstüler tip sedef hastalığı (püstüler psöriyazis) ; tüm vücuda yayılan küçük püstüllerle karak-terizedir. Guttat tip sedef hastalığı (guttat psöriyazis); vücutta, yüzde olduğundan daha belirgin olan gözyaşı damlası büyüklüğünde birçok alana neden olur. Genel­likle strep bir boğaz enfeksiyo­nundan ya da üst solunum yolları enfeksiyonundan sonra gelişir.Sedef hastası olan kişilerin %15′inde, eklemlerin iltihaplan­masına yol açan otoimmun bir hastalık olan psoriyatik artrit gelişir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Sedef hastalığı, tedavisi olmayan kronik bir rahatsızlıktır. Ancak, azmasını engellemeye yardımcı olacak birçok tedavi mevcuttur. Güneşe ve ultraviyole lambalara maruz kalma, sedef hastalığının yok olmasına yardımcı olur; ancak, kötü bir güneş yanığı semptom­ları daha da kötüleştirebilir. Eğer semptomlarınız hafif ya da orta düzeydeyse, koıtikosteroid ya da katran içeren reçetesiz atılan merhemlerden birini deneyiniz.Daha şiddetli durumlarda amaç; yeni deri hücrelerinin üreti­mini yavaşlatmaya yardımcı olmak ve iltihaplanmayı tedavi etmektir. Doktorunuz, reçeteyle satılan güçlü kortikosteroidler ve/veya D vitamiyle ilgili ve göreceli olarak yeni bir ilaç olan kalsipotrieni tavsiye edebilir. Her ikisi de son derece etkili olabilir.

Deriyi ışığa karşı hassas hale getiren ajanlar olan psoralenler, ultraviyole tedavisiyle birlikte (PUVA olarak adlandırılan bir bileşim), sedef hastalığını tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. Hücre bölünmesini yavaşlatan kanser Önleyici (antikanser) bir ilaç olan metotreksat, esasen şiddetli psoriyatik artriti olan kişilere yazılır. Retinoid ilaçlar da etkili olabilir; ancak, ciddi doğum kusurlanna neden olabileceklerinden dikkatli bir şekilde kullanılmalıdırlar.Bu tedavilerden her biri, yan etkilerin gözlenlenmesi için doktorunuz tarafından dikkatle izlenmelidir. Sedef hastalığından muzdarip çoğu kişi, bu hastalığın hayatları boyunca bir kaybolup bir çıktığını görürler.

SEMPTOMLAR
Kurdeşen, ciltte kaşıntıya, iltihap­lanmaya ve kabarıklığa neden olur. Kurdeşene neden olan maddelere maruz kalındıktan sonra cilt, histamin kimyasalı üreterek tepki verir. Bu kimyasal, bir dizi bağışıklık sistemi reaksiyo­nuna neden olarak ciltte iltihaplan­maya neden olur.Kurdeşen çeşitli şekillerde ve boyutlarda ortaya çıkabilir, fakat döküntü (raş) genellikle yuvar­laktır. Lekeler, sınırlan düzensiz bir beyaz ve kırmızı yama oluşturacak şekilde ortaya çıkabilir. Kurdeşen, dermatografi ve anjiyonörotik ödem  şeklinde de görülebilir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Kurdeşen tedavi edilemez, ancak, kurdeşene neden olan alerjenlerden (alerji meydana getiren maddelerden) kaçınarak kurdeşeni önleyebilirsiniz. Kaşıntıyı almak için cilde sürülen rahatlatıcı preparatlar eczanelerde satılmaktadır, Antihistarnin ilaçlar da kaşıntıyı alabilir. Difenhidramin ve klorfeniramin gibi bazı antihistarnin ilaçlar eczanelerde reçetesiz olarak satılmaktadır.Antihistaminler bazı insanlarda uyku yapar. Doktorunuz, sizde daha az uyku yapacak bir antihis­tarnin ilaç yazabilir. Daha şiddetlii kurdeşen vakalarını tedavi etmek için doktorunuz kortikosteroid ilaçlar yazabilir.

Seboreik dennatit (deri yangısı) Bu hastalık, yüz ve kafa derisi çizgilerindeki derinin pul pul dökülmesi ve kızarık olması olarak tanımlanır.

Rosacea Bu hastalık yanaklarda, burunda, çenede, alında ya da göz kapaklarında sürekli bir kızartıya neden olur.

Pişik Deri büklüm yerle­rinde meydana gelen, genellikle meme altındaki bölgeyi ve karın kıvrımları ve kaşıklan etkileyen mantardan kaynak­lanan iltihaplanmadır.

Zona Su çiçeği virüsünün yaptığı bir enfek­siyondur. Vücudunuzda ya da yüzünüzde bir sinir kökü boyunca şiddetli bir ağrı olması ve arkasından 4 ya da 5 gün süren su kabarcıklı bir döküntü geliş­mesi ayırt edici özellikleridir. Döküntü geliştikten sonra ağrı da olabilir. Zonayla birlikte ağrı olma riski yaşlılarda daha yüksektir ve erken bir önleyici tedaviyle azaltıla­bilir. Bu nedenle, zona hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız doktoru­nuza başvurun.

Staz dermatiti Cildi, ülser ve bakteriyel enfeksiyona karşı dirençsiz bırakan, bacaklardaki kan dolaşımı bozukluğuna bağlı kronik kızarıklık olarak tanımlanır.

Yatak (Bası) yaraları uzun süre yatağa bağlı olmanın yaptığı baskıdan kaynaklanan, yavaş iyileşen, nemli, açık ve son derecede rahatsız eden yaralardır. Genellikle kalçalar, kürek kemik­leri, dirsekler ve topuklar gibi vücut ağırlığının bindiği kısımları etkiler.

Cilt kanseri Yaşlılar güneşe maruz kalmaya bağlı her tür cilt kanserine karşı oldukça dirençsizdir ve güneşten kaçınma konusunda oldukça dikkatli olmalıdırlar.

Tendonlarda ve tendonların sinovyal kılıflannda, el ve bileğinizde ağrı, hassasiyet ve şişmeye neden olan tenosinovit gelişebilir. Bu genellikle, bilgisayar ya da daktiloyla yazı yazarken veya montaj hattı işi yaparken olduğu gibi parmakların tekrarlayan bir şekilde fazla kullanılmasından kaynaklanır. Bazen romatoid artrit, diyabet (şeker hastalığı) ya da enfeksiyon; tenosinovite neden olur fakat sıklıkla, tenosinoviti olan bir kişide bu hastalıklardan hiçbiri yoktur.

Etkilenen alanı hareket ettirdiğinizde bir sürtme sesi duyabilir ya da hissedebilirsiniz ya da bir parmağınızı veya başparmağınızı doğrultmada zorluk yaşayabilirsiniz. Parmağınızı doğrultmaya ya da bükmeye çalışırken yumuşak bir tıklatma hissi (”tetik parmağı” etkisi) oluşabilir. Parmak bir kez büküldü mü doğrultma mekanizması birkaç dakikalığına işlemez duruma gelir ve sonra parmak bir sıçrama hareketiyle açılır. Bu tetikleme etkisinden dolayı ağrı ve hassasiyet oluşabilir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ

Doktorunuz şişme ve ağrıyı azaltmak için steroid yapıda olmayan iltihap önleyici (antienflamatuar) ilaçlar tavsiye edebilir. Dinlenme, çalışma alışkanlıklarında değişiklik yapma ve eli atele alma da yardımcı olabilir. Doktorunuz ağrıyı hafifletmek için ağrılı bölgeye bir kortikosteroid ilaç enjekte edebilir. Ancak, sık enjeksiyonlar (bir yılda üç enjeksiyondan fazlası) tendonu zayıflatıp yırtılmaya karşı daha savunmasız bir hale getirebilir. Sürekli vakalarda, sıkıştıran sinovyal zarı gevşetmek için ameliyata gerek duyulabilir.

Tenosinovite daha ender olarak; sivri bir alet, iğne vb ile ciltte açılan küçük bir yara nedeniyle bakterilerin vücuda girmesinden kaynaklanan bir enfeksiyon da neden olabilir. Böyle bir yaradan sonra elinizde ılık, ağrılı bir bölge oluşursa hemen doktorunuzu görünüz. Sisteminize girmiş olan herhangi bir bakteriyi yok etmek için antibiyotik ilaçlara gerek duyulabilir. Püyü (irini) akıtmak ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için küçük (önemsiz) bir ameliyata gerek duyulabilir.

Alerji incelemesi yapmak için, olası alerjenlerin her birinden küçük bir miktar alınarak, derinin üzerine yerleştirilir veya altına zerk edilir; bir tepkime baş gösterirse, kişinin o maddeye alerjisi olduğu anlaşılır.

Verem incelemesi yapmak için, derinin altına küçük bir miktar ölü tüberküloz bakterisi (saf protein türevi olarak bilinir) zerk edilir. Daha sonra bölge, tepkime olup olmadığına bakmak için incelenir.

Deri testleri bazen, bir kişinin bağışıklık sisteminin yeterince çalışıp çalışmadığını anlamak için uygulanır. Ciddi enfeksiyonlarda veya kanser türlerinde, bağışıklık sistemi yeterince iyi çalışmaz.

Doktorunuz, doğrudan etkilenen alanın içine kortikosteroid bk ilaç enjekte edebilk; bu, kaşıntıyı azaltmaya ve bazı yaraları düzleştirmeye yardımcı olabilir. Bk keloidi keserek almak sadece yeni bk keloid oluşumuna neden olur.

Güneşin yoğunluğunun en güçlü olduğu zamanlar öğle üzeri ve yaz olmasına karşın, herhangi bir mevsimde günün herhangi bir saatinde yanabilirsiniz. Bulutlar, ultraviyole (UV) ışınları çok az engeller. Gölge bile UV ışınlardan korunmayı garantilemez. Su, kum, kar ve açık renk yol kaplama-lan UV ışınlarını yansıtır ve bu da neredeyse direkt güneş ışığı kadar zararlıdır. Daha zayıf olmasına rağmen, özellikle kar ve su tarafından yansıtıldığında, kış güneşi de korunmayan cildi yakabilir.

Sürekli olaak tekrarlanan güneş yanığı, cilt kanserinin haber­cisi olan aktinik keratoz olasılığım arttıra­bilir ve aynı zamanda cildin erken (zamanından önce) kırışmasına da neden olabilir. İşe bakın ki, bazı kırışıklık azaltıcı ilaçlar cildi güneşten hasar görmeye karşı hassaslaştırır (bkz. Yaşlanan Cilde Yardım, sf. 539). Aynı zamanda, belirli ilaçlar da yanma olasılığı­nızı arttırır.

SEMPTOMLAR
Hafif bir güneş yanığı, daha sonra bronzlaşan ya da soyulan bir kızarıklık olarak ortaya çıkar. Ciddi bir güneş yanığı, herhangi bir yanık gibi, su toplayabilen kırmızı ve hassas bir cilde neden olur. Ölü deri hücreleri soyulur. Şiddetli durumlarda; bayılma, bulantı ve kusmaya neden olan güneş çarpması gerçekleşebilir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Yanmış cildinize soğuk kompres yapınız ve rahatsızlığı ve iltihap­lanmayı hafifletmek için aspirin ya da parasetamol alınız. Yirmi bir yaş altındaki kişiler, Reye sendromu nedeniyle aspirin almamalıdırlar. Ciddi bir güneş yanığınız varsa ya da güneş çarpmışsa, bir doktor görünüz. Yanmış olan bölgeyi güneşe maruz bırakmayınız. Su kabarcıkları oluşursa, bu kabarcık­ları patlatmayınız.Güneş yanığını önlemek için güneşin en yakıcı olduğu saatlerde sabah 10 ve öğleden sonra 2 arasında güneşe çıkmaktan kaçınınız. Sıkı dokunmuş hafif giysiler giyiniz ve yanmış tüm alanlara suda çıkmayan bir sunblock ürün ya da koruyucu güneş kremi sürünüz. Çoğu kişi, en azl5 koruma faktörlü (SPF) bir koruyucu güneş kremine ihtiyaç duyar.

Kabarcıklar için en iyi tedavi aslında hiç de tedavi değildir.

Kabarcığı patlatmayınız ya da üzerindeki hassas deriyi soyma­yınız. Bu, alttaki dokunun enfeksi­yonuna neden olabilir.Zona (şinglez), genital herpes (genital uçuklar) ve suçiçeğinde görülen kabarcıklar gibi virüslerin neden olduğu kabarcıklara da müdahale edilme­melidir. Bunlara dokunmaktan ya da bunları kaşımaktan kaçınınız ve içerdikleri virüslerden enfekte olmamak için bunları temiz tutunuz. Bilinen bir neden haricinde oluşan büyük kabar­cıklarınız varsa, doktorunuzla konuşunuz.

Semptomlar; belirgin kırmızı bölgeleri ya da pigment kaybından dolayı ayaklar, ayak bilekleri, dirsekler ve boynun arkasında soluklaşmış, sert, pul pul ya da kalınlaşmış deri yüzeyi içerir. Tedavinin temel amacı, döküntü (raş) kaşıntı döngüsünü kırmaktır.Doktorunuz, kaşıntıyı almak için cildinize uygulayacağınız yüksek etkili bir koıtikosteroidönerebilir. Eğer bu işe yaramazsa, doktorunuz korti kosteroid bir kaç uygulayarak bölgeyi kortikosteroidin çıkmama­sını ve deriye işlemesini sağlamak için sarabilir. Bazı durumlarda, koıtikosteroid bir ilaç doğrudan etkilenmiş olan bölgeye enjekte edilir. Ağızdan alınan (oral) antihistamin ilaçlar da kaşıntıyı almaya yarayabilir.

Pitriyazis Rosea

Pitriyazis rosea; küçük, yuvarlak ya da oval, pullu yamaların çoğunlukla gövdede ve üst kollarda ortaya çıktığı, zararsız, bulaşıcı olmayan bir cilt hasta­lığıdır. Bilinmeyen nedenlerden ötürü, özellikle ilkbahar ve sonbaharda görülür. Pitriyazis rosea, genellikle bir ya da iki ay içinde kendiliğinden yok olur.

Genellikle döküntüye (raşa) eşlik eden hafif kaşıntıyı hafiflet­meye odaklanan tedavi konusunda doktorunuzla konuşunuz. Dokto­runuz, hafif bir koıtikosteroid içeren reçetesiz satılan bir krem ya da kaşıntı geceleri rahatsız ediciyse, tablet şeklinde bir antihistamin tavsiye edebilir. Şiddetli durumlarda, hasta­lığın süresini kısaltmak ve kaşıntıyı azaltmak için ultraviyole ışınlan ile tedavi verilebilir.