Fasiyal sinir

Doğumda en sık zedelenen sinirdir. Doğum travmasına bağlı fasiyal paralizi sıklığı % 0.25 ile % 6.4 arasındadır. Doğumda basıya uğrama sonucu tek taraflı fasiyal sinir paralizisi oluştu­ğu genellikle kabul edilmekle birlikte, bu bası­nın yeri ve zamanı tartışmalıdır. Sinirin perife rik bölümünün stilomastoid delikten çıktığı yere forseps uygulanması, doğum sırasında anne sak rumunun basısı, intrauterin postür bozukluğuna bağlı olarak mandibulanm ve boynun omuza karşı basıya uğraması fasiyal sinirin periferik kısmının zedelenmesine yol açan nedenler olarak ileri sürülmektedir. Sinirin mastoid içinde ve fa­siyal kanal içindeki trasesi boyunca zedelenmesi nadirdir. Fasiyal paralizi derecesi sinirin üç ana dalında total fonksiyon kaybından, küçük bir kas grubundaki zayıflığa kadar değişebilir. Tek ta­raflı fasiyal sinir harabiyeti çocuk ağladığı za­man o taraf göz kapağının kapanmaması ve nor­mal dudak kontraksiyonu olmaması ile belirir. Fasiyal sinirde iletkenlik ölçümü ile total ya da parsiyel denervasyon saptanır. Sinirin uyarılma­sı ile kas kontraksiyonu oluşması iletimin parsi­yel olarak bozulduğunu gösterir.

Prognoz genellikle iyidir. Birçok vakada pa­ralizi ilk hafta içinde, çoğunda da birkaç ay son­ra düzelir.

Fasiyal sinir paralizisinin tedavisinde kornea­nın korunması önemlidir. % 1 lik metilsellüloz so­lüsyonu damlatılması ve paralitik olan kapağın günün önemli bir bölümünde kapalı tutulması önerilir. Sinirin faradik ve galvanik akımla uya­rılması prognozu etkilememektedir. Düzelmeyen ve sinirde denervasyon durumunun devam ettiği vakalarda nöroşirurjikal girişim, yüz asimetrisi­nin devam ettiği vakalara ileri çocukluk yaşla­rında estetik ameliyat uygulanabilir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ