Mide kas tabakasına ilerlemiş veya geçmiştir ve kötü prognoza sahiptir. Makroskopik olarak 3 alt tipe ayrılırlar :
• Polipoid: Mide lümenine doğru çıkıntı yapar. Gas­trik rahatsızlık hissi ve travmaya bağlı kanama ile kendini erken belli eder. Cerrahi eksizyon yapılabilir ve en iyi prognoza sahip olandır.
• Ülseratif (en sık tip): Benign peptik ülserlere benzer ancak kenarları kalkıktır, nekrotik kaba taban­lıdır ve benign peptik ülserdeki ışınsal katlantılar yok­tur.
• Yaygın infiltratif tip (linitis plastika): Kendini geç belli eder ve en kötü prognoza sahip olandır. Tümör tüm mukoza ve submukoza boyunca ciddi şekilde yayılır. Genişlemeyen, küçülmüş rijit bir mide oluşu­muna neden olur. Septomları genellikle nonspesifiktir; iştah kaybı ve kusma midenin azalmış kapasitesi ve gelen besinlerle genişleyememesi sonucudur. Yüzeysel ülserasyon mutad olmadığından hematemez geç dönemlere kadar beklenmez. Klinik olarak presente olduğunda lenf nodları ve karaciğer metas­tazları sıklıkla mevcuttur.