Herniler

Herni, iç organın tamamının ya da bir kısmının karın duvarındaki herhangi bir defektten çıkmasıdır. Toplumun 100’de birinde hayatlarının herhangi bir evresinde görülür. Herniler konjenital ya da edinsel olabilirler.
Edinsel:
• intra abdominal basınç artışına sekonder olanlar; öksürük, kabızlık, kistler, kanser, hamilelik nedenli olabilirler
• iatrojenik: İnsizyonel herni

Sınıflandırma:
• Redükte edilebilir: Kesenin içindeki tüm yapılar tamamen karın içine dönebilir.
• Redükte edilemeyen/inkarsere: kesenin içindeki yapılar karın içine geri giremez.
Abdominal hernilerin %70’i inguinal, %20’si femoral, %10’u ise umblikaldir. Diğerleri supraumbilikal ya da line albadan olan, insizyonel herni ve hiatus hernisidir (sayfa 136-137).

Komplikasyonları:
• Obstrüksiyon: Herni kesesinin boynunun kasılması içerdeki bağırsak lupunun obstrüksiyonuna neden olur.
• Strangülasyon: Herni kesesinin boynunun kasıl­ması venöz dönüşü engelleyerek venöz konjesyona, arteriyel oklüzyona ve gangrene neden olabilir. Bu da perfore olup peritonit ve abseye ilerleyebilir.
Not: Eğer bağırsağın sadece bir duvarı herni kesesinin içine girerse obstrüksiyon olmadan strongülasyon gelişebilir (Richter’s herni)ç
Potansiyel komplikasyonlarından dolayı herniler tamir edilmelidir. Cerrahisinde herni kesesi ve içerik­leri belirlenir, kese mobilize edilir, içeriği redükte edilir, kese bağlanır ve fasial defekt onarılır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ