Hiperaldosteronizm

Adrenal korteksin zona glomerüloza tabakasının fazla aldesteron salgılaması, artmış Na tutulumu ve artmış K+ atılımı (kaybı) ile birliktedir.

Etiyoloji aşağıdaki gibidir:

• Primer hiperaldosteronizm: Aldesteronun otonom hipersekresyonu, hemen tamamen adrenal kortikal adenom tarafından (Conn’s sendromu).
• Sekonder hiperaldosteronizm: Renin anjiotensin sistemi aktivasyonunu takiben anjiotensinli yapımının artmasına sekonder aldosteron hipersekresyonu. Konjestif kalp yetmezliği, siroz, nefrotik sendrom, hipertansiyon ile presipte olabilir. Hastalığın primer formundan daha sıktır.

Klinik bulgular:

Hipertansiyon: Sıklıkla tek prezente edici özelliktir. Sıklıkla genç yaşta görülür.
• Hipokalemi: Genellikle hipertansiyona eşlik eder ve poliüri, nokturi, polidipsi, parestezi, kas zayıflığı ve paralizilere neden olur.
Sekonder hiperaldosteronizmde altta yatan hastalığın ek bulguları da olur.

Biyokimyasal tanı:
• T Na*, i K*
• T Aldosteron
• Plasma renin: 4- Conn sendromu, fakat T sekonder hiperaldosteronizmde.

Radyolojik tanı adrenal kortikal adenomun BT veya MRG ile görüntülenmesidir.

Yaklaşım:

• Primer hiperaldosteronizm: Etkilenmiş adrenalin cerrahi çıkarılması.
• Sekonder hiperaldosteronizm: Altta yatan sebebin tedavisi.

Leave a Reply

You can use these XHTML tags: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <blockquote cite=""> <code> <em> <strong>