Hipoparatiroidizm Ayırıcı Tanı

Hipokalsemik tetaninin ayırıcı tanısında iyi bir hikaye önemlidir. Bazan tetani alkalozis ve hiperventilasyonla meydana gelir. Tiroid veya paratiroid Cerrahisinden sonra semptomatik hipokalsemi paratiroid çıkarılmasına veya travma ile zedelenmesine, devaskularizasyona, sekonder olarak “aç kemiklere” bağlıdır. Hipokalsemik tetaninin diğer ana nedenleri intestinal malabsorpsiyon ve böbrek yetmezliğidir. Renal hastalık steatore, pankreatit veya diare hikayesi bu durumları düşündürebilir. Laboratuvar anormallikler malabsorpsiyonda serum protein, kolesterol, karotenin serum konsantrasyonunda azalma; gaita yağ konsantrasyonunda artma ve renal yetersizlikte ise kan üre nitrojeninin artması ve creatininin artmasını içerir. îatrojenik veya idiopatik hipoparatiroidizme sekonder olarak gelişen hipokalsemide serum paratiroid hormon seviyesi düşüktür. Sonuç olarak serum kalsiyum konsantrasyonu; idrann kalsiyum, fosfor ve hidroksiprolin seviyesi azalır. Serum fosfat konsantrasyonu artar. Böbrek yetmezliği ve malabsorpsiyona bağlı olarak gelişen hipokalsemide serum PTH konsantrasyonu artmış, serum alkalen fosfataz konsantrasyonu normal veya artmıştır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ