Böbrekten sora herhangi bir seviyede idrar yolların­da; idrar drenajının obstrüksiyonudur. Obstrüksiyon; strüktürel bir lezyon (majör olarak)a veya konjenital nöromuskuler bir defekte bağlı olabilir; kontraksiyon dalgaları korunabilir ve idrar akımı devam edebilir.

Strüktürel (yapısal) lezyonlar şöyle sınıflandırıla­bilir;
• intrinsik lezyonlar: üreterin duvarında veya lümeninde örneğin en sık olarak üriner taş, kazeöz veya nekrotik debris, travma veya infeksiyonu ta­kiben gelişen fibrosis, tümör.
• Ekstrinsik lezyonlar: Dışarıdan idrar yoluna basınç yapan lezyonlar örneğin; rektum tümörleri, prostat ve mesane tümörleri, aberran renal arterler, retroperitoneal fibrosis, hamilelik.
Obstrüksiyonun bölgesine göre nedenler değişir.

En sık obstrüksiyona uğrayan bölgeler;
• Renal Pelvis; taş, tümör
• Pelviüreterik birleşim yeri; striktür, taş dışardan bası
• Üreter taş, dışarıdan bası (hamilelik, tümör, fibro­sis)
• Mesane boynu: tümör, taş
• Üretra; prostat hiperplazisi ve karsinomu, üretral valveler, üretral striktür.

Patogenez: idrar yollarında herhangi bir noktada olan obstrüksiyon, tıkanıklığın yukarısında basınç artışına neden olur renal pelvis ve kalikslerde dilatasyon olur (hidronefroz).
• Pelviüretereki birleşim yerinin obstrüksiyonu hidronefroz
• Üreter obstrüksiyonu: hidroüreteri hidronefroz gelişimi takip eder.
• Mesane boynu ve üretranın obstrüksiyonu: kaş­larında hipertrofi ile beraber mesane distansiyonu (sitolojik incelemesinde trabekülasyonlar olarak görülür). Takiben hidroüreter ve hidronefroz gelişir.