Jejunoileal kısa devre

Şişmanlar için yapılan terminal ileumun proksimal jejunuma anostomuzu şeklinde uygulanan jejunoileal kısa devre geniş kabul gördü. En popüler operasyon 14 ve 4 tekniğidir. Jejunun Treitz ligameninden itibaren 14 inch(35 cm) mesafede transekte edilerek ileumun ileocekal valvden itibaren 4 inç(10,2 cm) proksimaline uç yan şeklinde anostomoz edilir. Kilo kaybı ince bağırsağın kısa devre yaptırılmasından ileri gelen malabsorbsiyon ve gıda alınımının azaltılması ile sağlanır. Bazen çeşitli ameliyat tekniklerinin uygulanmasına rağmen arzu edilen kilo kaybı sağlanamamakta, bazılarında ise kilo kaybı arzu edilen düzeyde olmaktadır. Bunun nedeni izah edilebilmiş değildir.

Jejunoileal kısa devrenin geç takipleri ciddi, arzu edilmeyen metabolik etkilerin ortaya çıktığını göstermiştir. Vakaların %25 inde siroza kadar ilerleyen protein yetersizliği oluşur. Böbrek taşları sık görülür. Sonuçta nadir kullanımı dışında cerrahların çoğu tarafından terk edilmiştir. Şimdi çok ağır hastalarda (225 kgr veya daha fazla olanlarda) yalnız gastroplastiye hazırlık amacı ile uygulanıyor ve yeterli kilo kaybından sonra gastrik kısa devre ameliyatı veya gastroplasti yapılıyor.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ