Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi

GLOSSOFARENGEAL SEMPATALJÎ
Oldukça sık görülürler. Gerçek bir nevralji değildir. Ağrılar dil kaidesi veya bademcik alt kutbu civarında olup östaki borusu, orta kulak, bazan da daha uzak sahalar, enseye, omuz ve retrosternal bölgeye yayılırlar. Bunlar çiğneme ile ekzajere olurlar. Retroman-dibular palpasyon veya dilin çekilmesi ile deklanşe olurlar. İnatçı vasıftadırlar. Organik bir sebep bulunamaz. Psikopatik şahıslarda hipokondriak tezahür [...]

ESANSİYEL GLOSSOFARENGİAL NEVRALJİ:
Klasik olarak ünilateral ve orta yaşta görülen bir hastalıktır. Cins tefrik etmez, her iki cinse de ayni nisbette görülür. Hastalığın başlangıcı anidir. Şiddetli ağrılarla ortaya çıkar. İlk kriz bazan izo
Ağrılar lezyonal belirtilerle müşterek olarak paroksistik puse-ler ile devam eder. Sebep olan lezyonun inkişafı ile muvazi olarak tedrici bir gelişim gösterir. Dişe bağlı ağrıları [...]

GLOSSOFARİNGEAL NEVRALJİ
Glossofarengial nevralji trigeminus nevralji gibi karışık ve es­rarengiz bir nevralji çeşididir. Yukarıda da belirtmiş olduğumuz gibi glossoferangial sinir motor sensitif ve parasempatik ifraz ettirici liflere sahiptir. Motor lifler franksi, sansitif lifler ise dilin 1/3 arka­sı ile rinofarins, orofarinks, östaki borusu ve timpan zarını inerve eder. Nevralji kendini üç klinik formda belli eder:
1— Esansiyel [...]

PSÎKALJİ:
Enderi nadirattandır. Ağrı daima yüzün iki tarafındadır. Fakat ağrmm derinliğini ve yaygınlığını tesbit etmek mümkün değildir. Nadiren izoledir. Çok defa diğer psişik bozukluklarla beraberdir. Ağ­rı tarif edildiği zaman diğer motor veya sempatik reaksionlar görül­mez yani bunlar mevcut değildir. Ağrılar vasıf itibariyle çok deği­şiktir. Ağrıdan ziyade huzursuzluk hissi şeklinde kendisini belli eder. Sıkışma, çekilme, cildin aşırı [...]

NÖROLOJİK SENDROMLARA BAĞLI AĞRILAR:
a) Gasser ganglionu lezyonları
— Gasser ganglionunun tümörleri veya bu ganglion civarında­ki tümörlerin buna baskısı. Nevralji uzun süre tek belirti olarak gö­rülür.
— Kafa kaidesi kırığı ve otit ağrı sebebi olur. Nevralji fasyal + VI. sinir paralizisi + otit birlikte olursa Gradenigo sendromu adı­nı alır.
b) Gasser ganglionunun arkasındaki lezyonlar, menengeal [...]

GÖZ MENŞELİ AĞRILAR:
Orbiter ve oküler lezyonlar ağrı sebebi olabilirler. Konjonktivit, iridis, iridosiklit, glokom, dakriosistit, refraktion bozuklukları gibi.

BURUN MENŞELİ AĞRILAR:
Bu guruptaki ağrı sebepleri burun ve paranasal sinüslerin afet­leridir. Genellikle aşikâr bir sebep vardır. Rinit, akut sinüsit, burun veya sinüs tümörleri gibi. Nadir de olsa belirli bir sebep bulunula-maması halinde hasta spesialiste gönderilmelidir.

AĞIZ – DIŞ MENŞELİ LEZYONLARA BAĞLI AĞRILAR
a) Derin diş çürüğü: Kesik kesik ağrı ile vasıflıdır. Provokas­yonla da ağrı uyanır. Şekerli ve asitli gıdalar ağrıyı deklanşe eder­ler. Ağrı kısa bir sürede veya provakatör faktörün ortadan kalkma­sı ile kaybolur. Muayenede derin bir çürük tesbit edilmesi ile teşhis konur.
b) Konjeksif akut pulpit: Hiperemik pulpit: Spontan ve [...]

SEMPTOMATİK YÜZ AĞRILARI
Kontinü ağrı semptomatik yüz nevralj isidir. Trigeminus siniri­nin merkezi veya periferik herhangi bir lezyonuna bağlı olarak ağ­rı meydana gelir. Bu tip ağrılara pratikte sık rastlanılır. Bu bakımdan etyolojik teşhisi ve tedavisi aciİ müdahaleyi gerektirir. Bu tip ağrılarda etyolojik faktör çok çeşitli olduğundan teşhis ve tefriki iyice bilinmelidir. Semptomatik nevraljiler diye de isimlendirebile-ceğimiz bu [...]

Fizik tedavi:
— Aconitin ionizasyonu
— Salisilat ionizasyonu
— Diğer fizik tedavi çareleri

Cerrahi tedavi Nörotomi:
— Ekstrakranial nörotomi: Umumi cerrahi prensipler tshtında si­nirler, ağız içinden girilerek kesilir. Foramen mentale, foramen mandibulare veya foramen infraorbitale meydana çıkarılır sinir bir pensle tutulur. Kıvrılarak mümkün olduğu kadar uzaktan koparılır. Yeni vakalarda şifa tamdır. Şifa müddeti alkolizasyon-dan uzundur.
— Retrogasseriyen nörotomi ve intrakranyal nörotomi: Hususi tek­niği vardır. Paryetal lop altma girilerek [...]

Trichİorethyİene: İnhaİaşyon yoluyla kullanılır. Günde 3 defa iıi-halasyonla iyi neticeler alındığı yazılmıştır.
Hidantoinler: Dilantin = epanutin Trimethadione. Dihydan gün­de 3-4 komprime, Thiomedan 0,20 gr lık kaşelerden günde 3 ka­şe. Diplopi ve vertij gibi tahammülsüzlük belirtileri görüldüğü takdirde ilaç derhal kesilmelidir. Böyle bir tablo ortaya çıkarsa antihistaminikler kullanılmalıdır.
Ergo preparatlari: Özellikle ergotamin tartrat. Gynergene. Carbamazopine (Tegretol) Bazı yazarlar [...]

Tıbbi tedavi:
Accnitine: Uzun süre trigeminus nevraljisinin yegâne ilacı gibi kullanılmıştır. Aconitine toksik ve birikici bir etkiye sahiptir. Bu bakımdan ihtiyatla kullanılmalıdır. Bir hafta süre ile 1/10 mgr. kullanılabilir.
Morfin: İyi bir ağrı dindirici olmakla beraber alışkan’ık yapma­sı yönünden mecbur kalınmadıkça kullanılmamalıdır. Morfin kul­lanımı, tahammül edilmez ağrılara inhisar ettirilmelidir. Quinine: Salisilat dö kinin şeklinde kullanılır. 0,50 gr. [...]

Semptomatoloji: Hastalık daha ziyade ergin yaş hastalığı olup kırk yaşın üzerindeki şahıslarda görülür Cins itibariyle kadınlarda daha s:k görülür. Hastalık başlangıçta kısa süreli ve gıinde ancak bir kaç defa gelen ağrı ile kendini belli eder. Ağrı vasıf itibariyle in-tennittandır. Ani, süratli gelir, adeta yıldırım çarpmasına benzeti­lebilir. Başlangıçta bir iki saniye sürer. İleri safhalarda bu süre [...]

Etyoloji: Hastalığın etyolojisi bugün için karanlıktır.

N. Glossopharyngicus
Karışık bir sinirdir. Motor, sensitif ve parasempatik lifler ihti­va eder.
İnervasyon sahası:
Motor lifler: Pharyruc kasları Dil kaslarının bir kısmı
Sensitif lifler: Dil altının arka kısmı Yutak mukozası
Parasempatik iplikler-. Timpanik sinire girer sonra N. petrosus profundus minöre katılır. Ganglion otikuma katılır, N. Auriculo-temparalise karışır ve parotise gider. Başlangıç:
Motor lifler: Bulbusta nucleus originis nervi glossopharyngici denir. Bulbusun sulcus [...]

N. Trigeminus
5. ci kafa çifti olan Trigeminus, ponsun yanlarından iki bölümlü olarak doğar. Portio majör sensitif, portio minör ise motor lifleri ihtiva eder. Trigeminusun motor kökü çiğneme kaslarını, sensitif kökü ise yüz, alın, şakak, göz çukuru, burun boşlukları ve ağzı iner-ve eder. Trigeminusun motor ve sensitif iki’ kökünün başlangıçları ayrı ayrıdır •.
A) Duygu kökünün başlangıcı [...]

Laboratuvar muayeneleri:
Aşağıda belirtilen laboratuvar muayenelerinin de muhakkak ya­pılması, doğru bir teşhis koymak için, zaruridir.
— Wasserman, Kahn, Nelson Mayer testi,
— Kanda üre ve şekerin kantitatif tayini,
— Lomber ponksıon materyalinin tetkiki
— Kafa ve sinüs grafileri —■ Diş grafileri ,
Anamnez ve nörolojik muayeneler sık sık, tekrar edilmeli gerek­tiğinde laboratuvar tetkikleri derinleştirilmelidir. Yapılan tetkik so­nucu [...]

Lokal muayene:
Yukarıda belirtilen muayene şemasından baş­ka her sinir için yapılacak özel muayene usulleride mevcuttur. Bu­rada daha ziyade üzerinde duracağımız trigeminus sinirinin muaye­nesine temas etmekle yetineceğiz. Yukarıda belirtilen muayeneler yapıldıktan sonra:
— Yüzün titizlikle hissiyet muayenesi yapılır, temas, ısı hissi aranır.
— Wallex notları adı da verdiğimiz ağrılı noktalar olup olma­dığı araştırılır.
— Trigeminus siniri çiğneme [...]

Trofik bozukluklar:
— Cilt
— Kaslar
— Kemikler
— Mafsallar

Refleks muayeneleri:
— Tendon refleksleri
— Cilt refleksleri
— Yumuşak damak refleksi
— Kornea refleksi
— Medullar otomatizm

Hassasiyet muayenesi:
— Sathi hassasiyet
— Derin hassasiyet
— Visseral hassasiyet araştırılır

Hareket muayenesi:
— Kas kuvveti
— Anormal hareket
— Trofik bozukluk
— Fasyal sinir sahasında bozukluk
— Göz motor sinirlerinde bozukluk olup olmadığı araştırılır

Nörolojik muayene: Motor bulgular: ‘
— Ağrı ile müşterek olaylar:
— Yüzde buruşma
— Ağrılı tik
— Kontraksion bulunup bulunmadığı
Sempatik bulgular:
— Homolateral cilt kızarması
— Göz yaşarması
— Rinore olup olmadığı
— Parestezi
— Anestezi
— Hipoestezi
— Hiperestezi
— Sekresyon fazlalığı veya azlığı mevcut olup olmadığı aranır.

Ağrının süresi
— Provokasyonla ağrının meydana gelip gelmediği
— Ağrının bitiş şekli
— Şâhsm ağrıya karşı psikoaktif durumu