Yenidoğan Çocuklar İçin Burun
Yenidoğanda burun yolunun açık olduğunun kanıtlanması çok önemlidir. Bu yaşta çocuklar ağız yoluyla yeterli solunum yapamaz. Ayrıca burundan soluk alamaz ise emmesi güçleşir. Solunum güçlüğü görülen yenidoğan çocukta koana atrezisi akla gelmeli ve burun deliklerinin açık olup olmadığı sonda ile kontrol edilmelidir.
Burun tıkanıklığının en sık nedeni nezle ve salgı birikmesidir. 2-3 haftalık bir yenidoğanda kanlı-cerahatli [...]
Bebek Kulağı ve Bebek Kulak Hastalıkları
Dış kulak kongenital olarak deforme, meatus daralmış olabilir veya bulunmayabilir. Kulakların aşağıda olması (düşük kulak) nadir bazı sendromlarm belirtisi olabilir. İç kantus düzeyinden kulağa çekilen horizontal çizginin üzerinde kalan dış kulak bölümünün uzunluğunun, kulağın tüm uzunluğuna oranı hesaplanarak düşük kulağın varlığı değerlendirilir. Normalde bu oran yaklaşık % 30 dur. % 10*15 altında olması düşük kulak [...]
Bebek Ve Göz
Yenidoğan bebek ışığı ve parlak cisimleri farkedecek kadar görür. 2-4 haftalıktan itibaren büyük cisimleri ve insan yüzünü farketmeye başlar. Görme işlevi 8-10 haftalıkta eşyayı 180° izleyecek düzeye gelir. Yenidoğanda siyah ve beyaz -şeritlere boyanmış bir silindirin çocuğun gözünün önüntle tutularak döndürülmesi ile nis-tagmus oluşumu, çocuğun görebildiğini kanıtlayan bir testtir (optokinetik nistagmus testi). Büyük çocuklarda yakın [...]
Bebek Ve Çocuk Yüzü
Yüz görünümü bazı hastalıklarda tanı koyduracak kadar karakteristiktir. Örneğin Down sendromu aşağı doğru çekik palpebral fissürler, epikantus, küçük bir burun, burun köprüsünün basık oluşu; Treacher-Collins sendromu antimongoloid göz yapısı, palpebral fissürlerin özel görünümü, alt göz kapağında koloboma, dışkulak yolunda defektler, hipoplazik mandibula, Potter sendromu (bilateral renal agenezi) hipertelorismus, gaga şeklinde burun, düşük ve kolay bükülebilir [...]
Çocuklarda Baş Ve Baş Ölçümü
Başın büyüklüğü ve şekli gözlenir. Başın normalden büyük oluşuna makrosefali denir. Bu durumda hasta transillüminasyon yöntemi ile hidrosefali yönünden incelenir. Aynı yöntemle subdural aralıkta sıvı toplantıları ve bazen beyinde kistler farkedilir. Transillüminasyon karanlık bir odada kuvvetli bir ışık kaynağı başa yöneltilerek uygulanır. Bu ışık kenarları düzenli ve simetrik bir röfle verir. Röflenin çapı yenido-ğanda 1.5 [...]
Çocuklarda Lenf Bezleri
LENF BEZLERİ
Tüm yüzeysel lenf bezleri ve özellikle servikal, aksiller ve inguinal bezler palpe edilmelidir. Özellikle zayıf çocuklarda bir iltihap olmadan da lenf bezleri ele gelebilir; çapları 3-10 mm arasında ve ağrısızdır. Lenf bezlerinin büyümesi genellikle lokal bir iltihabın işaretidir. Çocuklarda lenf sisteminin hiperplazik olduğu ve infeksiyon uyarısı ile kolaylıkla lenfadenopati oluşacağı unutulmamalıdır. Tek bir bölgede [...]
Çocuklarda Deri Ve Derialtı Dokusu
Normalde derinin rengine etki eden pigmentler melanin, hemoglobin ve karotenoidlerdir. Pigmentasyon Melanin pigmentinin yaygın veya yerel oiarak fazlalaşması (hiperpigmen-tasyon) Addison hastalığı, hemokromatoz, porfiri, atebrine tedavisi, fazla güneşte kalma ve yanığa bağlı lokal irritasyon sonucu oluşur. Addison hastalığında ışık etkisinde olan bölgelerde pigmentasyon daha fazladır. Mukozaların (diş eti, yanak, dudakların) iç yüzlerinde de pigmentasyon vardır. [...]
Çocuklarda Kan Basıncı
Manşet yaşa uygun ve üst kolun 2/3 ünü kaplayacak genişlikte olmalıdır. Bir yaştan büyük çocuklarda alt ekstremitelerde sistolojik kan basıncı, genellikle üst ekstremitelerden daha yüksektir. Üst ekstremitelerde sistolik kan basıncının, alt ekstremitelerden daha yüksek bulunması aort koarktasyonunun bir belirtisidir. Ancak sütçocuklarmda üst ekstremitelerde basınç yüksekliği normal bir bulgu olabilir.
Yenidoğan bebeklerde ve sütçocuklarmda palpasyon yöntemi ile [...]
Bebeklerde Solunum
Toraks hareketleri gözlenerek ya da el göğüse konarak toraksın iniş ve çıkışları sayılarak dakikada solunum sayısı saptanır. Prematüre ve yenidoğanlarda yüzeysel solunum, Cheyne-Stokes tipi solunum, solunum yetersizliğini gösteren önemli belirtilerdir. Yenidoğan ve sütçocuklarına soluk alırken burun kanatlarının açılıp kapanması dispne işaretidir. Taşipne her yaşta hastalık işaretidir. Ancak yenidoğan ve sütçocuklarmda solunum sisteminin normal olmasına [...]
Çocuklarda Nabız
Radial ve femoral nabızlar palpe edilerek hız, düzen ve dolgunluk yönlerinden değerlendirilir. Radial nabız, muayene eden kişinin iki, üç ve dördüncü parmakları ile hastanın el bileğinin anterior median bölgesinin palpasyonu, femoral nabız ise inguinal ligaman hizasından femoral arterin palpasyonu ile alınır.
Her iki radial nabzı aynı anda palpe etme alışkanlığı elde edilmelidir. Aort anevrizması, idiopatik Takayasu [...]
BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA VÜCUT ISISI
0-4 yaş arası ısı rektal olarak ölçülür. ÇOCUK muayene masasına yan olarak ya da annenin kucağında yüzükoyun pozisyonda yatırılır, derece cıvalı bölümün sonuna kadar anüse sokulur ve 1-3 dakika tutulur.
Daha büyük çocuklarda ısı kolttık altı veya kasıktan, daha doğru olarak dil altından almır. Elektronik termometrelerden (deriye dokundunılduğunda vücut ısısını çok kısa sürede doğru olarak [...]
PEDİATRİDE ÖYKÜ VE FİZİK MUAYENE
Pediatride, her çocuğun sağlık sorunu belirli aşamalardan geçirilerek çözümlenir. Hastaya ilk yaklaşım öykü almak ile başlar. Birlikte sürdürülen gözlemle sorunun ilk tanımlaması yapılır.
Bu verilere fizik muayene ve gerektiğinde laboratuar bulguları da eklenerek hasta hakkında ayrıntılı bilgi toplanmaya çalışılır. Üçüncü kademede artık tüm bilgiler elde edilmiştir. Bu bulgulara dayanılarak hastalığın tanı ve ayırıcı tanısına yönelik ayrıntılı [...]
Çocuğunuzdan Ayrılmak
Çocuklar olgunlaştıkça güvenli evlerinden ayrılmaya ve hayatlarına kendileri devam etmeye hazırlanırlar. Bu durum hem siz, hem de çocuğunuz için zor olabilir.
Gençlerin kendi başlarına sizden bağımsız yaşayabilme yolunda sosyal, duygusal, zihinsel ve pratik becerilerini geliştirebilmek için sizin yardımınıza ihtiyaçları vardır. Bu beceriler zamanla gelişir. Çocuğunuza bütçe yapma, çamaşır yıkama, yemek pişirme, temizlik yapma gibi yalnız yaşamak [...]
Özel Sağlık Bakımına İhtiyaçları Olan Çocuklar
Çocukların yaklaşık olarak % 20’sinin normalden daha farklı sağlık bakımı gerektiren bir rahatsızlığı ya da hastalığı vardır. Bu çocukların astım, diyabet, nöbet, kistik fibrozis, orak hücre anemisi gibi kronik hastalıkları ve serebral palsi, doğumla ilgili sorunlar, spina bifida ya da travmatik yaralanmalar gibi rahatsızlıkları vardır.
Bu tür sorunları olan bütün çocukların üç şeye ihtiyacı vardır. İlk [...]
Çocuklarda Öğrenme Güçlüğü
Öğrenme güçlüğü, çocuğun beyinde bilgileri yorumlamasını etkileyen bir rahatsızlıktır. Öğrenme güçlükleri konuşma, yazma, fiziksel koordinasyon, davranışsal dürtüler, ya da dikkat genişliğinde zorluk çekilmesidir. Okul çalışmalarını (okuma, yazma ve matematik), günlük işlerini ya da sosyal ilişkilerini etkileyebilir.
Öğrenme yetersizliği bir kişinin zekası ile her yaşta başardığı beceriler arasındaki büyük bir boşluk olarak tanımlanabilir. Öğrenme güçlüğü ise daha [...]
Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu
Dikkat sorunları olan çocuklar hiperaktif, düşüncesizce hareket eden, dikkatleri kolayca dağılabilen ve kendilerine verilen işleri yapamayan çocuklar olurlar. Bu sorunlar genellikle okul çağından önce başlar ve okul çağında da devam eder. Bazen de ilk olarak anaokulunda ya da ilkokul birinci sınıfta görülür. Bu hastalığın nörolojik bir nedeni olduğuna ve genetik olabileceğine inanılmaktadır.
Çocuğunuzun evdeki hayatının yanı [...]
Laktoz İntoleransı
Laktos intoleransı, vücudun süt ve diğer süt ürünlerinde bulunan laktoz denilen şekeri sindirmek için gerekli olan laktaz enzimini üretemediği doğuştan gelen nadir rastlanan bir hastalıktır.Bu hastalık çocukta kalıtsal bir laktaz eksikliği olduğunda görülebilir. Laktoz intoleransı yetişkinlerde çok daha fazla görülür.
Laktoz intoleransı olan çocuklar ishal olurlar, karınlarına kramp girer ve inek sütü (sütlü hazır mamalar da [...]
Genç Tipi Romatizmal Artrit
Genç tipi romatizmal artirit, genelde 2-5 yaşları arasında başlar ve eklemler ile diğer organların sürekli şişmesine neden olur. Genç tipi romatizmal artirit, vücudun yanlışlıkla kendi dokularına saldırdığı, doğuştan olan bağışıklıkla ilgili bir rahatsızlıktır. Araştırmacılar başka durumlarda zararsız olan bir virüsün bağışıklık sisteminin tepkisini tetiklediğine inanmaktadır.
Genç tipi romatizmal artirit birçok eklemi, ya da sadece birkaç tanesini [...]
Kafa Yaralanmaları
Çocuklar sık sık kafalarını çarparlar. Çoğu zaman yaralanma önemli değildir ve bir şey yapılmasına gerek yoktur. Bazen de kafa yaralanmaları daha ciddi sonuçlar doğurabilir.
Çocuğunuz başına darbe aldığında, doktorunuzu arama¬nızı gerektiren tehlike sinyalleri aşağıda verilmiştir:
■ Kısa süreli olsa da bilinç kaybı
■ Uyuşukluk
■ Kusma
■ Baş dönmesi
■ Sakarlık
■ Konuşurken kelimeleri ağzında geveleme
■ [...]
Büyüme Ağrıları
Büyüme ağrıları genelde geceleri ya da spor yaptıktan sonra çocuklarda görülen hafif ağrı ya da sızılardır. Çoğunlukla büyümenin en açık kanıtı olan kollar ve bacakları etkilediğinden büyüme ağrıları adı verilmiştir.
Genelde ciddi bir büyümenin gözlendiği 6-10 yaş arası çocuklarda görülür. Hastalık büyüme ağrıları olarak adlandırılsa da büyümenin ağrılara nede olduğunu gösteren herhangi bir araştırma yoktur.
Okul çağına [...]
Beşinci Hastalık
Beşinci hastalık (eritema enfeksiyozum da denir) kabakulak, kızamık, suçiçeği ve kızamıkçıktan sonra, çocuklarda rastlanan ve virüs yoluyla geçen hastalıklar sıralamasında beşinci sırada yer almasından dolayı bu ismi almıştır. Beşinci hastalığa yönelik bir aşı yoktur. Doğrudan temas yoluyla çocuktan çocuğa geçen bir parvo virüsten kaynaklanır.
SEMPTOMLAR
Beşinci hastalık, hafif bir hastalıktır ve bu hastalığa yakalanan çocuklar genelde kendilerini [...]
Ateşli Nöbet
6 aylık ile 5 yaş arası çocuklarda yüksek ateş, ateşli nöbete neden olabilir. Bu kasılmalar genelde çocuğunuzun ateşlenmesine neden olan hastalığın ilk saatlerinde görülür. Bu nöbetler korkutucu görünse de çocukların büyük çoğunluğunda zararlı değildir. Ateşli nöbetler sadece yüksek ateş olduğunda gerçekleşmeleri dolayısıyla saradan farklıdırlar.
Ateşli nöbetlerin çoğunluğu grip gibi bir üst solunum yolu enfeksiyonu ile [...]
Çocukları Hastaneye Gitmeye Hazırlamak
Hastaneye gitmek hiç kimse için kolay değildir, ancak bir çocuk için çok daha zor olabilir. Ebeveynler, çocukları hazırlamaya yardımcı olmak için, onları hastane ortamıyla ve tıbbi yöntemlerle tanıştırmakla başlamak suretiyle, pek çok şey yapabilirler. Hastanenin, çocuğunuzun hemşirelerle tanışabileceği, odaları görebileceği, çeşitli makinelere ve hastane araç gereçlerine göz atabileceği, çocuklar için düzenlenmiş olan bir önkabul turu [...]
Bebek – Çocuk Güvenliği
Eğer bir bebeğiniz varsa, evinizi çocukların zarar görmeyeceği şekilde düzenleyin. Merdiven girişlerine kapı taktırın, tüm prizleri plastik kapaklarla kapatın ve dolap ve pencerelere güvenlik kilitleri taktırın. Düşmelerin önüne geçmek için, pencerelerin önüne pencereye ulaşmayı engelleyecek setler koyun (perdeler düşmeleri engelleyemez) veya pencereleri kapalı ve kilitli tutun.
İçindeki su ne kadar sığ olursa olsun, asla bir çocuğu [...]
Bebekler İçin Vitamin-Mineral Takviyeleri
■ Emziriyorsanız, bebeğiniz D vitamini takviyesinden faydalanabilir.
■ Bebeğiniz 6 aylıktan büyükse ve çoğunlukla hazır mamalarla veya damıtılmış su ya da kaynak suyuyla (çoğu ülkedeki musluk suyu gibi, florür katılmamış) hazırlanmış sıvılarla besleniyorsa, florür takviyesine gereksinim duyabilir.
■ Bebeğiniz 6 ila 12 aylıksa veya biberonla besleniyorsa, demir takviyesi de bazen önerilir.




