Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi

DOKU NEMATODLARI
Dokulara yerleşen nematodlarla infeksiyon tropikal bölgelerde yaşayanlarda sıktır. Az ge­lişmiş ılıman bölgelerde de görülür. Bu parazit­lerin yaşam siklusu komplekstir. Bazı nematodlar vertebrasız bir konakta bir ara evrim geçirir­ler. İnsanlarda rastlantısal konaklık durumun­da, parazit normal evrimini yapamaz.

Trichuris trichiura (kamçı kurdu) ile infek­siyon en sık ılıman iklimli bölgelerde görülür. Prevalansı yüksek olmasına karşın genellikle klinik bulgu ve belirti yoktur. İnfeksiyon çocuk­larda daha sıktır.Trichiura 3-5 cm uzunluğunda, kırbaç şek­lindedir. İnsanda infeksiyon olgun yumurtaların ellere, yiyeceklere veya içeceklere bulaşması ile olur. Yumurtalar sineklerle de taşınabilir.
İnfekte kişilerin dışkısı ile dışarı atılan yu­murtalar uygun koşullarda toprakta [...]

Enterobius vermicularis (kıl kurdu) infeksiyonu dünyanın her tarafında çok yaygındır. E.vermicularisin doğal konağı insandır. Her yaşta görülmekle birlikte 5-14 yaşlar arasında en sıktır. Kalabalık yaşama koşullarında, kurum­larda yaşayanlarda yaygındır. İnfeksiyon olduk­ça zararsızdır.
Evermicularis iplik şeklinde, hareketli bir barsak parazitidir. Erkekleri 2-6 mm, dişileri 8-12 mm uzunluğundadır. İnfekte kişilerde fer-til dişi kıl kurtları gece uykudan 2-3 saat [...]

SESTODLAR
Sestodlar şerit şeklinde, barsak veya vücut boşluğu olmayan, hermafrodit yassı solucanlar­dır.

Schistosoma haematobium, S.mansoni, S.japonicum insanda infeksiyona neden olurlar. İn­feksiyon çocuklarda ve genç erişkinlerde daha sıktır. S.haematobium Afrika ve Ortadoğuda, Türkiye’de Güneydoğu Anadolu bölgesinde; S. mansoni Afrika, Ortadoğu, Karayipler ve Gü­ney Amerikada; S.japonicum uzakdoğuda prevalandır.
Schistosomiasis insidansı yaşla artar. 10-20 yaş grubunda en yüksektir. Çocuklarda ve genç erişkinlerde hastalık ağır seyreder.
Schistosomaların infektif şekli olan serkaryalarla kontamine olan [...]

Strongyloides stercoralis infeksiyonu ılıman ve tropikal bölgelerde yaygındır. Diğer intesti­nal nematod infeksiyonlarmdan daha nadirdir.
İnfekte kişilerin dışkıları ile atılan larvalar, nemli toprakta erişkin veya infektif filariform larva formuna dönüşür. Filariform larvalar de­riye penetre olarak kan dolaşımına, oradan da akciğerlere geçer. Daha sonra ince barsağm üst kısmına yerleşerek yumurtlamaya başlarlar. S.stercoraiis yumurtaları hızla küçük larva şek­line dönüşerek [...]

Ankilostomiasis
Çengelli kurtların Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ancylostoma ceylonicum türleri insanı infekte eder. İnfeksiyon ılıman, subtropikal ve tropikal bölgelerde endemiktir. Türkiye’de Karadeniz bölgesinde rastlanmakta­dır.
Çengelli kurt larvaları bulunan çamurlu toprakta çıplak ayakla dolaşanlarda larvalar de­riye penetre olarak infeksiyona neden olur. İn­feksiyon kontamine suların içilmesi ile de buİaşır. Larvalar venöz dolaşıma geçerek akciğer­lere taşınır. Alveolerde olgunlaşan larvalar bronş [...]

Askariasis
Dünyada 1 milyar kadar kişinin ascaris lumbricoides ile infekte olduğu tahmin edilmek­tedir. İnfeksiyon okul öncesi yaşlarda ve ılıman iklimlerde daha yaygındır.
A.lumbricoides’in larva içeren döllenmiş ol­gun yumurtaları infektiftir (şekil 10.10.1). Yumur­talar infekte kişilerin dışkıları ile dışarı atılır. Uygun bir ortamda yumurta 5-10 gün içinde olgunlaşarak infektif duruma gelir. Bu yumurta­ların ağız yoluyla alınmasından sonra larva mi­dede [...]

İnsanda intestinal nematodlarla infeksiyon sıklığı çok yüksektir. Her iklimde rastlanır. Genellikle çocuklarda infeksiyon erişkinlere kıyas­la daha sıktır ve daha ağır seyreder. İntestinal nematodlarla infeksiyon, olgun yumurtanın ağız yoluyla alınması ile direkt veya deriye larva penetrasyonu ile indirekt olarak gelişir.

Parazitlerin direkt identifikasyonu
Malaryada ince ve kalın damla kan yayma­ları ile plazmodiumlar eritrositlerin içinde gös­terilebilir.
Dışkının muayenesi ile helmint yumurtala­rı ve protozoon kistleri veya trofozoitleri göste­rilebilir. Canlı, hareketli formların belirlenebil­mesi için dışkı, yapıldıktan hemen sonra daha ılık iken incelenmelidir. Dışkıda kan ve müküs varsa dışkı örneği buradan alınır. Temiz iki lama kibrit başı büyüklüğünde dışkı parçaları konur. [...]

Genel
Parazit infeksiyonları çoğu kez asemptomatik olarak veya hafif semptomlarla seyreder. Tanı helmint veya protozoonların, evrim süslü­sünün değişik basamaklarında konak ekskretalarmda, sıvılarında veya dokularında gösteril­mesi ile konur.
Parazitlerin konakta belirli bir evrim siklsu ve göç yolları vardır. Materyel toplanması ve uygun tanı yöntemlerinin uygulanabilmesi için ajanm yaşam siklusunun bilinmesi gerekir.
Paraziter infeksiyonlarm coğrafi dağılımı, vücuda giriş yolları ve [...]

Paraziter infeksiyonlar protozoon, helmint ve artropod gibi organizmaların neden olduğu infeksiyonlardır. Protozoonlar tek hücreli orga­nizmalardır ve konaklarında bölünerek çoğalır­lar. Helmintler ise çok hücrelidirler ve genellik­le konakta bölünmezler. Protozoon ve helmint­ler arasındaki bu temel farklılık epidemiolojik, klinik ve terapötik yönden önemlidir.
Bir parazit konağa girdiği zaman ya ölür, ya konağa zarar vermeden yaşayabilir (infek­siyon), ya da konağa [...]

Nokardioz çocukluk çağında nadir görülen bir kronik hastalıktır. Etkeni olan Nocardia asteroides ve N. braziliensis, aside dirençli aktinomikoz sınıfından gram pozitif aerob bakteri­lerdir. N. braziliensis tropikal bölgelerde ayak­larda görülen deri lezyonlarma (miçelloma, madura ayağı) neden olur. Bu lezyonlar ödem ve cerahatli fistüller ile karakterizedir. Nocardia asteroides akciğer infeksiyonu veya beyin apse­leri oluşturur. Tüberküloz ile karışabilir. [...]

Dünyanın her yerinde sporadik olarak gö­rülebilen Histoplasma capsulatum değişik kli­nik tablolara neden olabilir.
Selim primer akciğer infeksiyonu; Genel­likle semptomsuz seyreder. Bazı vakalarda lez-yonlar kalsifiye olur. Bazı vakalarda ise kazeöz lezyonlar ve kavite oluşarak radyolojik görünüm akciğer tüberkülozuna benzer.
Retiküloendoteliyal sistemin yaygın infeksi­yonu: Bu formada H. capsulatum retiküloen­doteliyal hücreler içinde bulunur. Düzensiz ateş,anemi, lenfadenopati, hepatomegali, splenomegali ve lökopeni [...]

Cryptoccocus neoformans toprakta bulunan yuvarlak bir mantardır. Fırsatçı (opportunistik) bir infeksiyondur ve inhalasyon yolu ile bulaşır. En fazla MSS yi tutarak alevlenme ve remisyonlarla seyreden kronik bir menenjite yol açar. Serebrospinal sıvıda Hint mürekkebi ile boyanan yuvarlak kapsüllü mantar gösterilebilir. Deri lez­yonları papülden ülseratif apseye kadar değişik şekillerde olabilir. Kriptokokkozda göz ve ke­miklerde de infeksiyon [...]

Etkeni Coccidiodes immitis olan koksidiodomikoz Kuzey Amerika’da özellikle ABD’nin gü­ney bölgelerinde endemiktir. İnfeksiyon inhalas-yonla, nadiren de deri yolu ile oluşur. Hastalık akciğeri, deriyi ve daha nadir olarak santral si­nir sistemini tutabilir. Başlıca iki klinik forma­sı vardır.
Primer veya selim koksidiodomikoz: Klinik belirtiler üst solunum yolu infeksiyonu veya grip şeklindedir. Göğüs ağrısı, miyalji ve artralji görülür. Vakaların [...]

Blastomikoz, granülomatoz ve süpüratif -lez-yonlarla karakterize kronik bir mantar infeksiyonudur. Hastalık Blastomyces (Ajellomyces)” dermatitis’in genellikle toprakta bulunan spor­larının inhalasyonu ile oluşur. Kuzey ve Gü­ney Amerika’da en fazla görülür. Akciğerleri ve deriyi, bazen her iki organı birden tutar. İske­let sistemine, ürogenital sisteme ve santral si­nir sistemine de yayılabilir.
Deri lezyonları genellikle tek bir nodüler papül şeklinde başlar. [...]

Aktinomikoz apse ve fistül oluşumu ile ka-rakterize kronik bir mantar infeksiyonudur.
Actinomyces israeli (bovis) anaerob gram pozitif çomakçık şeklinde mantar sınıfına giren bir bakteridir. Ağız ve dişlerde saprofit olarak bulunur. Oluşturduğu apselerin fistüllerinden gelen cerahatte sarı renkli granüller (kükürt granülleri) bulunur.
Klinik bulgular
Aktinomikoz infeksiyonu ile 3 klinik forma görülebilir.
Servikofasiyal aktinomikoz: Ağız böl­gesinden köken alan infeksiyon sonucu granülomlar, [...]

Aspergillusa bağlı infeksiyon çocukluk yaş grubunda nadirdir. Aspergilloz daha çok korti-
1)        1 mg Amphotericin B 7 ml/kg % 5 glükozlu serum içinde 1-2 saatte test dozu olarak İV verilir.
2)        İkinci doz 0.1 mg/kg İV dir. Yine 7 ml/kg % 5 glükozlu serum içinde 4-6 saatlik bir sü­rede verilir.
3)        Doz 0.2 mg/kg İV’e yükseltilir, 7 mi/ [...]

Candida albicans’la oluşan infeksiyonlara çocuk yaş grubunda çok sık rastlanmaktadır. Candida infeksiyonları genellikle orta ağırlıkta seyreder ve derimukoza yüzeyleriyle sindirim sisteminde lokalizedir. İnfeksiyonun ağır for­malarına kronik hastalar ile immun yetersizlik gösteren çocuklarda rastlanmaktadır.
Candida cinsleri dimorfiktir, kültür orta­mında klamidospor oluşumu, dokuda ise miçelyumlarla maya fazlı bir üreme gösterir.
Mukozalarda Candida’nm sıklığı diyet, sos­yal düzey ve iklime göre [...]

Etkeni Coxiella burnetii’dir ve kene ile bu­laşır. Hastalık ateş, titreme, baş ağrısı ile baş­lar. Vakaların çoğunda atipik pnömoniye ben­zer klinik ve röntgen bulguları görülür. Diğer riketsiya infeksiyonlarmm aksine Q humma­sında döküntü görülmez. 2. haftada spesifik komplemam bağlayan antikorun saptanması ile tanı konur. Tedavi tetrasiklin veya kloramfeni­kol iledir. Fatalite % 1 oranındadır.

Rickettsia akari’nin etken olduğu ve ev fa-resindeki akarcıklar ile bulaşan bir hastalıktır. 1-2 haftalık kuluçka döneminden sonra akarcığm ısırdığı yerde kırmızı ve sert bir papül oluşur. Lezyon kısa sürede veziküle, daha sonra da kabuklanarak 2-3 hafta sonunda siyah bir eskara dönüşür. Bölgesel lenf bezleri de büyümüş­tür.
Ateşli evre inisyal papüler lezyondan yak­laşık bir hafta sonra başlar. [...]

KAYALIK DAĞLAR BENEKLİ HUMMASI
Özellikle ABD’nin doğu ve güneydoğu eya­letlerinde görülür. Etkeni Rickettsia rickettsii’dir. Keneler vektördür. Kene ısırığı ile riketsi­ya konağın kapillerlerindeki endotel hücrelerine girer ve çoğalır. Oluşan antijenantikor kom­pleksi komplemanı bağlayarak lökositler üzeri­ne etkili kemotaktik faktörü salgılar. Kompleman veya lökositlerdeki lizozomal enzimler er­ken aşırı duyarlık vaskülitine yol açar. Bu yay­gın vasküler lezyon çeşitli klinik belirtilerin [...]

Endemik tifüs etkeni Rickettsia mooseridir. Ev faresindeki pire ve nadiren insan ile taşınır. Hastalık semptomları epidemik tifüse benzer. Ancak daha hafif ve kısa sürelidir. Komplikasyon ve ölüm daha az görülür (ölüm oranı % 2).
Hastalığın ikinci haftasında proteus OX-19′a karşı aglütininler ve spesifik komplemanı bağ­layan antikorlar saptanır.
Tedavide tetrasiklin veya kloramfenikol uy­gulanır.

Epidemik tifüs Rickettsia prowazekü’nin et­ken olduğu ağır ve öldürücü olabilen bir hasta­lıktır. Etken insana insan vücut bitinin (pediculus humanus corporis)   dışkısı ile bulaşır.
Klinik bulgular
Kuluçka dönemi 8-14 gündür. Bazı vakalar­da halsizlik, öksürük, bulantı, nezle, baş ağrısı ve göğüs ağrısı gibi prodromal belirtiler gözle­nir. Genellikle hastalık ani ateş yükselmesi ve titreme ile başlar. Baş ağrısı, bulantı, kusma, [...]