Hastalıklar

Çocuklarda Ankilostomiasis

Ankilostomiasis
Çengelli kurtların Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ancylostoma ceylonicum türleri insanı infekte eder. İnfeksiyon ılıman, subtropikal ve tropikal bölgelerde endemiktir. Türkiye’de Karadeniz bölgesinde rastlanmakta­dır.
Çengelli kurt larvaları bulunan çamurlu toprakta çıplak ayakla dolaşanlarda larvalar de­riye penetre olarak infeksiyona neden olur. İn­feksiyon kontamine suların içilmesi ile de buİaşır. Larvalar venöz dolaşıma geçerek akciğer­lere taşınır. Alveolerde olgunlaşan larvalar bronş [...]

Çocuklarda Askariasis

Askariasis
Dünyada 1 milyar kadar kişinin ascaris lumbricoides ile infekte olduğu tahmin edilmek­tedir. İnfeksiyon okul öncesi yaşlarda ve ılıman iklimlerde daha yaygındır.
A.lumbricoides’in larva içeren döllenmiş ol­gun yumurtaları infektiftir (şekil 10.10.1). Yumur­talar infekte kişilerin dışkıları ile dışarı atılır. Uygun bir ortamda yumurta 5-10 gün içinde olgunlaşarak infektif duruma gelir. Bu yumurta­ların ağız yoluyla alınmasından sonra larva mi­dede [...]

Çocuklarda İntestinal Nematodlar

İnsanda intestinal nematodlarla infeksiyon sıklığı çok yüksektir. Her iklimde rastlanır. Genellikle çocuklarda infeksiyon erişkinlere kıyas­la daha sıktır ve daha ağır seyreder. İntestinal nematodlarla infeksiyon, olgun yumurtanın ağız yoluyla alınması ile direkt veya deriye larva penetrasyonu ile indirekt olarak gelişir.

Çocuklarda Parazitlerin direkt identifikasyonu

Parazitlerin direkt identifikasyonu
Malaryada ince ve kalın damla kan yayma­ları ile plazmodiumlar eritrositlerin içinde gös­terilebilir.
Dışkının muayenesi ile helmint yumurtala­rı ve protozoon kistleri veya trofozoitleri göste­rilebilir. Canlı, hareketli formların belirlenebil­mesi için dışkı, yapıldıktan hemen sonra daha ılık iken incelenmelidir. Dışkıda kan ve müküs varsa dışkı örneği buradan alınır. Temiz iki lama kibrit başı büyüklüğünde dışkı parçaları konur. [...]

Çocuklarda Paraziter İnfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İlkeleri

Genel
Parazit infeksiyonları çoğu kez asemptomatik olarak veya hafif semptomlarla seyreder. Tanı helmint veya protozoonların, evrim süslü­sünün değişik basamaklarında konak ekskretalarmda, sıvılarında veya dokularında gösteril­mesi ile konur.
Parazitlerin konakta belirli bir evrim siklsu ve göç yolları vardır. Materyel toplanması ve uygun tanı yöntemlerinin uygulanabilmesi için ajanm yaşam siklusunun bilinmesi gerekir.
Paraziter infeksiyonlarm coğrafi dağılımı, vücuda giriş yolları ve [...]

Çocuklarda Parazit İnfeksiyonları

Paraziter infeksiyonlar protozoon, helmint ve artropod gibi organizmaların neden olduğu infeksiyonlardır. Protozoonlar tek hücreli orga­nizmalardır ve konaklarında bölünerek çoğalır­lar. Helmintler ise çok hücrelidirler ve genellik­le konakta bölünmezler. Protozoon ve helmint­ler arasındaki bu temel farklılık epidemiolojik, klinik ve terapötik yönden önemlidir.
Bir parazit konağa girdiği zaman ya ölür, ya konağa zarar vermeden yaşayabilir (infek­siyon), ya da konağa [...]

Çocuklarda Nokardioz

Nokardioz çocukluk çağında nadir görülen bir kronik hastalıktır. Etkeni olan Nocardia asteroides ve N. braziliensis, aside dirençli aktinomikoz sınıfından gram pozitif aerob bakteri­lerdir. N. braziliensis tropikal bölgelerde ayak­larda görülen deri lezyonlarma (miçelloma, madura ayağı) neden olur. Bu lezyonlar ödem ve cerahatli fistüller ile karakterizedir. Nocardia asteroides akciğer infeksiyonu veya beyin apse­leri oluşturur. Tüberküloz ile karışabilir. [...]

Çocuklarda Histoplazmoz

Dünyanın her yerinde sporadik olarak gö­rülebilen Histoplasma capsulatum değişik kli­nik tablolara neden olabilir.
Selim primer akciğer infeksiyonu; Genel­likle semptomsuz seyreder. Bazı vakalarda lez-yonlar kalsifiye olur. Bazı vakalarda ise kazeöz lezyonlar ve kavite oluşarak radyolojik görünüm akciğer tüberkülozuna benzer.
Retiküloendoteliyal sistemin yaygın infeksi­yonu: Bu formada H. capsulatum retiküloen­doteliyal hücreler içinde bulunur. Düzensiz ateş,anemi, lenfadenopati, hepatomegali, splenomegali ve lökopeni [...]

Çocuklarda Kriptokokkoz

Cryptoccocus neoformans toprakta bulunan yuvarlak bir mantardır. Fırsatçı (opportunistik) bir infeksiyondur ve inhalasyon yolu ile bulaşır. En fazla MSS yi tutarak alevlenme ve remisyonlarla seyreden kronik bir menenjite yol açar. Serebrospinal sıvıda Hint mürekkebi ile boyanan yuvarlak kapsüllü mantar gösterilebilir. Deri lez­yonları papülden ülseratif apseye kadar değişik şekillerde olabilir. Kriptokokkozda göz ve ke­miklerde de infeksiyon [...]

Çocuklarda Koksidiodomikoz

Etkeni Coccidiodes immitis olan koksidiodomikoz Kuzey Amerika’da özellikle ABD’nin gü­ney bölgelerinde endemiktir. İnfeksiyon inhalas-yonla, nadiren de deri yolu ile oluşur. Hastalık akciğeri, deriyi ve daha nadir olarak santral si­nir sistemini tutabilir. Başlıca iki klinik forma­sı vardır.
Primer veya selim koksidiodomikoz: Klinik belirtiler üst solunum yolu infeksiyonu veya grip şeklindedir. Göğüs ağrısı, miyalji ve artralji görülür. Vakaların [...]

Çocuklarda Blastomikoz

Blastomikoz, granülomatoz ve süpüratif -lez-yonlarla karakterize kronik bir mantar infeksiyonudur. Hastalık Blastomyces (Ajellomyces)” dermatitis’in genellikle toprakta bulunan spor­larının inhalasyonu ile oluşur. Kuzey ve Gü­ney Amerika’da en fazla görülür. Akciğerleri ve deriyi, bazen her iki organı birden tutar. İske­let sistemine, ürogenital sisteme ve santral si­nir sistemine de yayılabilir.
Deri lezyonları genellikle tek bir nodüler papül şeklinde başlar. [...]

Çocuklarda Aktinomikoz

Aktinomikoz apse ve fistül oluşumu ile ka-rakterize kronik bir mantar infeksiyonudur.
Actinomyces israeli (bovis) anaerob gram pozitif çomakçık şeklinde mantar sınıfına giren bir bakteridir. Ağız ve dişlerde saprofit olarak bulunur. Oluşturduğu apselerin fistüllerinden gelen cerahatte sarı renkli granüller (kükürt granülleri) bulunur.
Klinik bulgular
Aktinomikoz infeksiyonu ile 3 klinik forma görülebilir.
Servikofasiyal aktinomikoz: Ağız böl­gesinden köken alan infeksiyon sonucu granülomlar, [...]

Çocuklarda Aspergilloz

Aspergillusa bağlı infeksiyon çocukluk yaş grubunda nadirdir. Aspergilloz daha çok korti-
1)        1 mg Amphotericin B 7 ml/kg % 5 glükozlu serum içinde 1-2 saatte test dozu olarak İV verilir.
2)        İkinci doz 0.1 mg/kg İV dir. Yine 7 ml/kg % 5 glükozlu serum içinde 4-6 saatlik bir sü­rede verilir.
3)        Doz 0.2 mg/kg İV’e yükseltilir, 7 mi/ [...]

Çocuklarda Candida İnfeksiyonları

Candida albicans’la oluşan infeksiyonlara çocuk yaş grubunda çok sık rastlanmaktadır. Candida infeksiyonları genellikle orta ağırlıkta seyreder ve derimukoza yüzeyleriyle sindirim sisteminde lokalizedir. İnfeksiyonun ağır for­malarına kronik hastalar ile immun yetersizlik gösteren çocuklarda rastlanmaktadır.
Candida cinsleri dimorfiktir, kültür orta­mında klamidospor oluşumu, dokuda ise miçelyumlarla maya fazlı bir üreme gösterir.
Mukozalarda Candida’nm sıklığı diyet, sos­yal düzey ve iklime göre [...]

Çocuklarda Q Humması

Etkeni Coxiella burnetii’dir ve kene ile bu­laşır. Hastalık ateş, titreme, baş ağrısı ile baş­lar. Vakaların çoğunda atipik pnömoniye ben­zer klinik ve röntgen bulguları görülür. Diğer riketsiya infeksiyonlarmm aksine Q humma­sında döküntü görülmez. 2. haftada spesifik komplemam bağlayan antikorun saptanması ile tanı konur. Tedavi tetrasiklin veya kloramfeni­kol iledir. Fatalite % 1 oranındadır.

Çocuklarda Rickettsiya Çiçeği (Rickettsial Pox)

Rickettsia akari’nin etken olduğu ve ev fa-resindeki akarcıklar ile bulaşan bir hastalıktır. 1-2 haftalık kuluçka döneminden sonra akarcığm ısırdığı yerde kırmızı ve sert bir papül oluşur. Lezyon kısa sürede veziküle, daha sonra da kabuklanarak 2-3 hafta sonunda siyah bir eskara dönüşür. Bölgesel lenf bezleri de büyümüş­tür.
Ateşli evre inisyal papüler lezyondan yak­laşık bir hafta sonra başlar. [...]

Çocuklarda Benek Humması

KAYALIK DAĞLAR BENEKLİ HUMMASI
Özellikle ABD’nin doğu ve güneydoğu eya­letlerinde görülür. Etkeni Rickettsia rickettsii’dir. Keneler vektördür. Kene ısırığı ile riketsi­ya konağın kapillerlerindeki endotel hücrelerine girer ve çoğalır. Oluşan antijenantikor kom­pleksi komplemanı bağlayarak lökositler üzeri­ne etkili kemotaktik faktörü salgılar. Kompleman veya lökositlerdeki lizozomal enzimler er­ken aşırı duyarlık vaskülitine yol açar. Bu yay­gın vasküler lezyon çeşitli klinik belirtilerin [...]

Çocuklarda Endemik Tifüs (Fare Tifüs)

Endemik tifüs etkeni Rickettsia mooseridir. Ev faresindeki pire ve nadiren insan ile taşınır. Hastalık semptomları epidemik tifüse benzer. Ancak daha hafif ve kısa sürelidir. Komplikasyon ve ölüm daha az görülür (ölüm oranı % 2).
Hastalığın ikinci haftasında proteus OX-19′a karşı aglütininler ve spesifik komplemanı bağ­layan antikorlar saptanır.
Tedavide tetrasiklin veya kloramfenikol uy­gulanır.

Çocuklarda Epidemik Tifüs (Bit Tifüsü)

Epidemik tifüs Rickettsia prowazekü’nin et­ken olduğu ağır ve öldürücü olabilen bir hasta­lıktır. Etken insana insan vücut bitinin (pediculus humanus corporis)   dışkısı ile bulaşır.
Klinik bulgular
Kuluçka dönemi 8-14 gündür. Bazı vakalar­da halsizlik, öksürük, bulantı, nezle, baş ağrısı ve göğüs ağrısı gibi prodromal belirtiler gözle­nir. Genellikle hastalık ani ateş yükselmesi ve titreme ile başlar. Baş ağrısı, bulantı, kusma, [...]

Çocuklarda Riketsiya İnfeksiyonları

Hücre içi bir parazit olan riketsiyalar tara­fından oluşturulan infeksiyonlardır. Riketsiya­lar gram negatif kokobasillerdir. Bu hastalıklar insana kene, pire ve akarcık gibi artropodlar aracılığı ile bulaşır.

Çocuklarda Pnömoni dışı solunum hastalığı

Pnömoni dışı solunum hastalığı
M. pneumoniae infeksiyonu farenjit, otitis media, büllöz mirenjit, sinüzit, laringotrakeobronşit (krup), akut bronşit, bronşiyolit, spesi­fik olmayan üst solunum yolu semptomları ile seyredebilir. Bu formalar çocuklarda erişkinler­den sıktır.

Çocuklarda Mikoplazma İnfeksiyonları

Mikoplazmalar, doğada yaygın olarak bulu­nan ve birçok suşları hayvanlarda, böceklerde, bitkilerde hastalık yapan mikroorganizmalardır. Bakterilerden farklı olarak belirgin bir hücre duvarları yoktur, trilaminer membranlarla çev­rilidirler. Yapılarında hücre duvarı materyeli bulunmadığından bu mikroorganizmalar gram boyası ile reaksiyon vermezler ve hücre duvarı sentezini inhibe ederek etki yapan antibiyotik­lere duyarlık göstermezler. Bugün bu mikroor­ganizmalar Mollicutes (yumuşak deri) sınıfına [...]

Kedi Tırmığı Hastalığı (Felinasis-Lenfaretikülosis)

Kedi tırmığı hastalığı, kültürde etkeni üre-tilemeyen selim bir lenfadenittir. Bir infeksiyöz ajanın etken olduğu sanılmaktadır. Ancak etio­loji tam olarak bilinmez. Öyküde genellikle bir kedi tırmalaması (% 67) veya kedi ile temas (% 90) saptanır. Kedi tırmalaması dışında kö­pek, maymun, diken, balık kılçığı ve tahta kıy­mıklar ile deri zedelenmesi sonucu da hastalık bildirilmiştir.
Klinik bulgular
Hastaların yarısında kedinin [...]

Çocuklarda Kuduz

Kuduz, etkeni rabdovirus plan öldürücü bir hastalıktır. İnsanlara bulaşma, kuduz hayvanın ısırması ile olur. İnfekte köpek, kurt, tilki, kedi ve yarasalardan bulaşabilir. Fare, sincap gibi kemiriciler ve tavşanlar hiç bir zaman infekte olmadıklarından taşıyıcı değildirler. Hastalığın nadir olarak ısırma dışında solunum yolu (in­fekte yarasaların bulunduğu mağaralarda) ve korneal transplantasyon yolu ile de bulaştığı bildirilmiştir.
Kuduzun kuluçka [...]

Çocuklarda Enterovirüs İnfeksiyonları

Bugün geçerli olan sınıflamaya göre enterovirus grubu viruslar polioviruslar, Coxsackie A grubu viruslar, Coxsackie B grubu viruslar, Echoviruslar ve enteroviruslar olmak üzere 5 ana gruba ayrılmaktadır. Enteroviruslar vücu­da orofarinks yoluyla girerler, düşük pH’ya di­rençli olduklarından barsağa kolaylıkla geçer­ler, barsağm epiteliyal ve lenfoid hücrelerinde çoğalırlar ve kan yoluyla diğer organlara erişir­ler. Değişik derecelerde ve değişik tipte [...]

Sayfa 3 of 23«12345678910»20...Son »