Kanamalar

Elektrokoagulasyon, termokoagulasyon

Elektrokoagulasyon, termokoagulasyon: Küçük damar kana­maları, annap kanamalarda kullanılır. Damar içinde ve dokuda koa-gulasyon olur, kanama durur.

Kanamanın emin ve kesin dindirilmesi

Kanamanın emin ve kesin dindirilmesi : kanayan damarın ligatürü ile temin edilir. Kanayan damar görülür, pense edilir, ipek veya katgüt ile bağlanır. Damarın tutulup da İigatüre edilememesi halinde pens bir süre orada bırakılabilir. Bazan kanayan damar bulunamaz, görülemez veya pense edilemez. Bu takdirde bu damarı besleyen ana damarı prepare edip bağlanması gerekir. Dil kanama­larında a. [...]

Lokal kompresyon

Lokal kompresyon: Yaraya direkt kompresyon mümkün mertebe steril pansumanlarla yapılır. Yara gazlı bezle tazyik edilir veya doldurulur, sonra tazyik edilir. Bu sadece venöz ve kapiller kanamalarda müessirdir. Arteriel kanamalarda hiçbir faydası yok­tur.

Band tatbiki

Band tatbiki: Ekstremite kanamalarında uygulanır. Band-la esktremite çepeçevre sıkıştırılır. Arter ve venler bu tazyikle sı­kışırlar. Bandın uzun süre kalması alt bölgelerde işemi ve daha son­ra gangrene sebep olur. Bu tip kan dindirme çok kısa sürelere in­hisar etmelidir. Esmarch band veya tüpü, bulunmadığı takdirde sar­gı bezi, eşarp veya büyükçe bir mendil vs. gibi herhangi bir araç [...]

Parmakla tazyik

Parmakla tazyik: Yaralanan saha üzerine veya bu sahayı besleyen damarların traj esine parmakla tazyik yapmak suretiyle kanama geçici olarak durdurulabilir. Arter kanamalarında yaranın kalbe yakın tarafına, ven kanamalarında ise aksi taraftan tazyik yapmak gerekir. Çok zaman parmakla tazyik yeterli olmamakta­dır. Bu tazyikten istifade edebilmek için damarın parmakla sert bir doku mesela kemik arasında sıkıştırılması şarttır. [...]

KANAMA TEDAVİSİ

TEDAVİ
Kanama tedavisinde esas kanamanın dindirilmesidir. Kanama­nın dindirilmesi acil şartlarda geçici olabilir. Bu acil durum izale edildikten sonra daimi olarak kan dindirme çarelerine başvurulur.

Antikoagulan tedaviye tabi tutulan hastalar

Antikoagulan tedaviye tabi tutulan hastalar: Enfarktüs, fle­bit, arterit gibi hastalıklarda pıhtılaşmayı önleyici ilaçlar kullanılmaktadır. Bu tedavi esnasında küçük travmalarla mukozalarda ka­namalar meydana gelebilir. Çekim veya küçük cerrahi müdaha­lenin gerektiği hallerde antikoagulanların kesilmesi kanama, pıhtı­laşma ve protrombin zamanı normal bulunduktan sonra müdaha­leye geçilmesi iktiza eder.

Hipertansion

Hipertansion: Arteriel tansion yüksekliklerinde mutat olma­makla beraber ağız mukozasında da kanamalar görülebilir.

Lösemiler

Lösemiler: Lökositer seri bozukluklarına bağlı olup akut lö­semide cilt ve mukoza kanamaları vardır. Kronik lösemide diş etle­rinde hiperplazi görülebilir. Bunlar dokunmakla kanarlar. Lösemi­lerde görülen mukoza kanamalarına bazan hakim olunamayabilir. Etyolojik tedavi ile birlikte genel kan dindirici çarelere, bu arada transfüzyon, özellikle taze kan nakline başvurulmalıdır.

Polyeytemia vera

Polyeytemia vera: Vaques hastalığı: Sebebi bilinmeyen ailevi karakterli bir hastalık olup eritrosit sayısı normalin çok üstündedir. Hastaların yüzü kırmızı, mukozaları ile normalden daha koyu renk­tedir. Mukozalarda kanamalar sık görülür.

Werlhofi hastalığı

Werlhofi hastalığı: Esansiyel trombositepeni: Sebebi bilinme­yen kronik bir hastalıktır. Cilt ve mukozalarda kanamalar ile ken­dini gösterir. Trombosit sayısı çok azalmıştır

Hemofili

Hemofili: Resesif karakterli irsi bir kan hastalığıdır. Erkek­lerde görülür. Kadınlar kondüktör rol oynarlar. Hastalık çocukluk ve püberte çağında ortaya çıkar. Önemsiz sebeplerle harici ve da­hili kanamalar olur. Kanamalar çok uzun sürer bazan hayatı teh­dit eder. Hemofilide sebebi izah edilemeyen koagulasyon gecikmesi vardır. Trombosit sayısı, protrombin zamanı ve kanama müddeti normaldir. Kanda Ca ve fibrinojen [...]

Kavitaminozu

Kavitaminozu: K avitaminözu, K vitaminin gıdalarla alına­maması veya barsakta bakteriler tarafından meydana getirileme­mesi ile veya alman ya da imal edilen K vitalinin imtisas edileme­mesi gibi hallerde ortaya çıkar. K vitaminin etkisi ile karaciğerde protrombin teşekkül eder. Eksikliği halinde protrombin yapılamaz ve pıhtılaşma müddet bu yüzden uzar. Küçük irritasyonlarla ka­namalar görülür ve pıhtılaşma müddeti uzamış [...]

Scorbut

Scorbut: Möller Barlow hastalığı: C vitamini eksikliğine bağ­lı bir kanama diatezidir. Diş etlerinde şişme ve hafif travmalarla zuhuru ile kendini belli eder. Vücudun herhangi bir yerinde bilhas­sa ciltte, adale ve periostta da kanama mihrakları dikkati çeker. Scorbutte damar parmeabilitesi bozulmuştur. Bu bakımdan lacet işareti müsbettir. Pıhtılaşma müddeti, kanama müddeti ve trombosit sayısında patolojik bir değişiklik [...]

Lokal sebeplere bağlı stomatorajiîer Travma

Travma:
1) Yumuşak kısımların yaralanmaları: Batıcı, delici veya kesici herhangi bir travmatik ajanla yumuşak kısımlar kesilir, ezilir veya delinebilir ve bu takdirde kanamalar husule gelir. Kapiller ve hatta venöz kanamalar pek önemli değildir. Arter yaralanmaları söz ko­nusu ise damarın ligatürü gerekir.
2) Kırıklar: Yumuşak dokuda açık yara olmadan da kırığa bağ­lı kanamalar olabilir. Bu takdirde [...]

STOMATORAJİLER

STOMATORAJİLER
Stomatorajiler iki bölümde mütalâa edilir.
1 — Lokal sebeplere bağlı olanlar
2 — Genel sebeplere bağlı olanlar

KANAMALARDA GÖRÜLEN KLİNİK BELİRTİLER

KANAMALARDA GÖRÜLEN KLİNİK BELİRTİLER:
Vücuttaki total kan hacminin süratle kaybedilmesi, telafisi müm­kün olmayan durumlar yaratır, yani hastanın ölümüne sebep olur. Şayet kanama yavaş yavaş ve uzun süre de olursa total kanın ya­nsı dahi kaybedilse tedavi edilebilir. Kanamaya karşı reaksionlar cinsiyete, ırka, yaşa, şâhsın ruhi ve bedeni sağlık durumuna göre değişir. Kadınlar genellikle kanamalara daha fazla mukavimdirler. [...]

KOAGULASYON MEKANİZMASI

KOAGULASYON MEKANİZMASI
Koagulasyon oldukça karışık bir mekanizmaya sahiptir. Koagu-lasyonda aşağıda belirtilen 13 faktör rol oynamaktadır.
I — Fibrinojen II — Protrombine
III — Doku tromboplastini ……… Trombokinaz
IV — Kalsium
V — Proaccelerine ………… Labil faktör, AC globuline
VI — No congulatıon factor assigned
VII — Proconvertine ………… S.P.C.A. co – Tromboplastin
VIII — Antihemofilik A faktörü ………… Globulin antihemofilik
IX — [...]

Kanamanın durmasında rol oynayan faktörler

Kanamanın durmasında rol oynayan faktörler. Basit bir kanama,
a) Kanın pıhtılaşma özelliği
b) Damar endotelinin empermeabl oluşu
c) Damarların refleks olarak büzülmesi
gibi faktörler sayesinde durur. Şu halde hemostazda vasıf olarak ayrılabilen 3 safha vardır diyebiliriz.
I — Periatal safha: Yaralı damar retrakte olur.
II — Plaket safha: Yaralı endotelle temas eden trombositler kü­melenirler. Beyaz trombüs yaparlar. [...]

KANAMALAR

KANAMALAR
Kanın herhangi bir sebeple damarlardan dışarıya çıkmasına ka­nama, hemoraji adı verilir. Kan vücut fonksionlannm idamesi için zaruri bir maddedir. Total kan hacmi insanda vücut ağırlığının % 7-10 u arasındadır. Total kan hacminin 1/3 veya diğer bir deyimle % 30 unun ani ve süratli kaybı büyük hayati tehlikeli durumlar ar-zeder ve çok kez hayatla kabili telif [...]

Sayfa 2 of 2«12