Böbrek ve İdrar Yolları Patolojisi

Kistik renal dispiazi

Burada metanefrik dokunun diferansiasyonunda olan bozukluk böbreğin tümünü veya sadece bir segmentini etkiler. Unilateral veya bilateral olarak etkilenen alanlar; kıkırdak dokunun genelde yoğun olduğu solid veya kistik kitle ile yer değiştirir.
Bu durum genelde çocukluk döneminde abdominal kitle olarak ortaya çıkar. Malign bir tümörü ekarte etmek için cerrahi eksizyon gerektirir (Nefroblas-toma). Unilateral lezyonlarda prognoz iyidir.

Kistik böbrek hastalıklarına genel bakış

Bu heterojen grup şu hastalıkları içerir:
• Herediter bozukluklar.
• Gelişimsel (ama herediter olmayan) bozukluklar.
• Akkiz bozukluklar.
Her hastalık kistlerin yerleşimine göre karekteristik olarak ayırtedilir.

Atnalı böbrek

Böbrek polleri kaynaşır, genellikle inferiorden kay­naşırlar. Büyük bir ‘U’ şeklinde böbrek oluşur. 1/500 oranında görülür, tipik olarak asemptomatiktir. Toplayıcı sistemi geliştiği sürece normal fonksiyon görülür. Wilm’s tümörü görülme riski normal populasyondan 2 ila 8 kat daha fazladır.

Ünilateral yapışık böbrek

Böbrekler pelvisde birbirine yapışır daha sonra böbreklerden biri yukarı çıkmaya normal pozis­yonuna çıkmaya başlar diğeri onunla beraber o
tarafa doğru çekilir.

Pancake (yassı) böbrek

Peivik böbreklerin füzyonu sonucu yuvarlak diskoid bir kitle halini alır.

Ektopik böbrekler

Böbreklerden biri veya her ikisi birden anormal bir yerleşimde olabilir en sık pelviste ektopik olarak görülür. Ama sağ abdomende de yerleşir.

Hipoplazi

Yaşamın erken dönemlerinde olan kronik bir infeksiyon; böbrek gelişiminde konjenital bir duraklama yapar sonucunda böbrekler normal erişkin boyutları­na ulaşmadan kalır.

Bilateral

1/3000 doğumda bir görülür, Potter’s sendromunun bir komponenti olabilir, etkilenen infantlarda; anormal yüz görünümü, alt idrar yollarında anomali, akciğer ve sindirim sistemi anormallikleri görülür.
Karakteristik olarak; hamilelikte oligohidramnios; görülür; böbreklerin olmayışı ve amniotik sıvı üretmeyişinden kaynaklanır. Bu anomali postnatal yaşamla bağdaşmaz.

Böbrek agenezisi

Ünilateral
Doğumların 1/1000′inde görülür. Asemptomatiktir, er­kek/kadın = 2:1, sol böbrek genelde olmayan taraftır.

Böbreğin konjenital anomalileri

Böbreğin konjenital anomalileri sık görülür. Yenidoğan infantların %3-4′ünü etkiler.

Sayfa 5 of 5«12345