Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi

Graves Hastalığı
Toksik guatrın en sık sebebidir.
Toksik multinodüler guatr.
Bu durum multinodüler guatrda hipertiroidizm gelişmesi ile olur.

Tanımlar
Guatr tiroid bezinin tamamı veya bir kısmının büyümesidir, iki tipi vardır:
• Toksik guatr, guatr ile tirotoksikoz beraberdir.
• Montoksik guatr, normal veya düşük tiroid hormon­ları ile guatr.

Bu organ spesifik otoimmün hastalık tiroid bezinin otoantikorlarca stimülasyonu sonucu tirotoksikoz ile sonuçlanır. Tirotoksikozun en sık formudur; kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir 8:1 ve genellikle tiroidin difüz büyümesi ile birliktedir.
Patogenezi-lgG tipi immunoglobulinler TSH yüzey reseptörlerine bağlanır ve 12 saat kadar süren (cf. TSH için 1 saattir) uzamış bir tiroid stimülasyonuna neden olurlar. Otoantikor hormon bağlayıcı [...]

Bu otoimmün tiroidit formu, tiroidin fokal lenfositik infiltrasyonu ile karakterizedir (ayrıca fokal lenfositik tiroidit olarak da anılır).
Histolojik değişiklikler Hashimoto tiroiditine benzer fakat difüz değil fokaldir.
Hastalık Hashimoto tiroiditinden daha hafiftir ve sıklıkla asemptomatiktir.
Tiroid otopsilerinde %5-10 tiroidin progresif lenfo­sitik infiltrasyonu bir derece mevcut olduğunu not edi­niz ve bu normal yaşlanmaya bağlı bir değişiklik olarak düşünülmektedir. Bununla birlikte, [...]

Nadir, viral tiroidit genç ve orta yaşlı kadınlarda, tiroidin hafif diffüz hassas şişkinliği olarak görülür. Ayrıca subakut, dev hücreli veya granülomatöz tiroi­dit olarak da bilinir. Bu durum genellikle geçici bir ateşli hastalıkla, sıklıkla çeşitli viral epidemilerle iliş­kilidir. Karakteristik özellikleri
• Tiroidin ağrılı büyümesi (normal büyüklüğünün yaklaşık iki katı.)
• Kısa bir hikaye.
• [...]

Bu organ spesifik otoimmün hastalık destrüktif tiroidite neden olur ileri yaşta görülebilir. Fakat tipik olarak orta yaşlıları ve kadınları erkeklerden daha fazla etkiler.En sık antimikrozomal antikor ve antitiroglobuline karşı otoantikor vardır. Hastalık HLA-DR5 ve B8 hap-lotipleri ile ilişkilidir ve Hashimoto ve Graves1 hastak-11klan diğer otoimmün hastalıklar için artmış insidans gösterirler.
Makroskopik olarak, tiroid bezi genellikle:
• [...]

Bu tiroid bezinin inflamasyonudur. Viral veya otoimmün etiyoloji olabilir.

Tiroglossal kanalın bölümlerinin kistik kalıntılarına tiroglossal kistler denir. Bu kistte iniş yo­lunun herhangi bir yerinde olabileceği gibi genellikle boynun orta hattında veya orta hatta yakın, en sıklık­la da hyoid kemiğin hemen altında olurlar. Kistler genellikle ağrısız, büyüyen ve hareketli kitleler şek­linde gelişir. Kistlerin infeksiyonu deriye açılan sinüs­lerin oluşmasına neden olabilir.

Tiorid bezi daha sonra dilin foramen coecumu olacak bir noktada primitif farinksin tabanında endodermal bir kalınlaşmadan köken alır. Embriyo büyüdükçe, hyoid ve iarinks kıkırdaklarının önünden geçerek tiroid boyuna iner. Migrasyon esnasında, bez dil ile dar bir kanal aracılığı ile bağlıdır, thyroglossal kanal daha sonra solidleşir ve sonunda kaybolur.

Bu sık klinik durum tiroid bezi fonksiyonunda azalma ve tiroid hormonlarının dolaşan seviyelerinde azalma ile birliktedir, UK’da her 10.000 kişide 8 görülmekle, kadınları erkeklerden fazla, 4:1 tutmakta ve her yaşta görülebilirse de en sık 30 ile 50 yaşlar arası görülmekte.
Dikkat ediniz, kesin konuşursak; miksödem, deri ve vücutta başka yerlerde mukoid bir maddenin (’mikso1- ön eki [...]

Bu durum fetal hayat, bebeklik veya çocukluk dönemlerinde aşırı hipotiroidizm sonucunda oluşur. Çeşitli tip ve etiblojisi vardır:
• Endemik kretenizm, guatrın sık olduğu iodun eksik olduğu ülkelerde görülür. Annenin hemen her zaman guatrı vardır ve etkilenen bebeğin tiroidi büyük ve nodülerdir.
• Sporadik kretenizm, tiroid konjenital hipoplazisi veya yokluğu ile oluşur ve sıklıkla [...]

Tiroid bezinin azalmış aktivitesi tiroid hormonlarının azalmış yapımı ile sonuçlanır.iki formu vardır:
» Doğuşta mevcut hipotiroidizm Kretenizm veya konjenital hipotiroidizm
• Erişkinde hipotroidizm miksödem.

Tirotoksikozun belirti ve bulguları artmış tiroid hor­mon konsantrasyonlarının direk sonucu olarak artmış ve vucüt metabolizmasına bağlıdır. Tanısal açıdan en önemli semptomlar:
<> Sıcak intoleransı ve aşırı terleme
• Sinirlilik ve irritabilite
• Normal veya artmış iştah ile birlikte kilo kaybı
• Genellikle bir çeşit guatr.
Araştırmalar: Hipertiroidizm artmış serum tinoksin ve/veya azalmış serum TSH ile konfirme [...]

Tîrotoksikozis (Hipertiroidizm)
Bu sendrom tiroid hormonlarının (tipik olarak hem tiroksin, T4, hem de tiriodotironin, T3) kanda salgılanmasının artması ile oluşur ve taşikardi, terleme, anksiyete, artmış iştah, kilo kaybı ve sıcak intoleransı ile karakterizedir.
Hipertroidizm etiolojiye dayanarak şöyle sınıflandırılabilir:
• Primer hipertiroidizm (tiroid hormonları, İTSH): Tiroid hormonlarının hipersekresyonu, artmış TSH seviyesine sekonder olmamak şartıyla.
• Sekonder hipertiroidizm [...]

Genç erişkin ve çocukların bu sık görülen tümörü sık­lıkla germinom olarak adlandırılır. Primitif germ hücrelerinden köken aldıkları düşünülmektedir ve histolojik olarak testiküler seminomları ve/veya teratomları andırırlar.
• Mezensefalona bası ile Parinaud’s Sendromuna neden olurlar (Konverjans paralizisi olmaksızın konjuge yukarı bakış paralizisi)
• Hipotalamusa bası ile Dİ semptomları, zayıflama veya prekoks puberteye neden olabilir.

Diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak artmış ADH salgılanmasıdır (ADH’da primer hipersekresyon gözlemlenmemiştir). Bu durum hemodilusyon ile bir­likte su retansiyonu ve ciddi vakalarda ani bilinç bulanıklığı yapan serebral ödem ile karakterizedir.
Sebepler
• idiopatik
• Tümoral: Ektopik ADH’nın salgılanması, özellikleri akciğerin oat (yulaf) hücreli karsinomları ve bazı nöroendokrin tümörler tarafından
• Travma: Kafatası kırıkları, kafa yaralanmaları [...]

Bu nadir durum çok fazla miktarda dilüe idrarın persistan olarak atılması ve sürekli susama ile karakterizedir.
İki tipi vardır:
• Kranial Dİ: ADH (vazopressin) yapımı bozuk­luğudur.
• Nefrojenik Dİ: Distal tübüller ADH’nın su tutucu etkisine refraktedir.
Klinik Özellikleri:Etyolojiden bağımsız olarak, renal toplayıcı kanallarda glomerüler filtrattan su reasorbsiyonu olmamaktadır, bu da vücut suyu deplesyonu için yüksek [...]

Arka hipofiz hastalıkları ön hipofizinkilere göre çok daha nadirdir ve genellikle hipotalamusun tümör invazyonu veya infarkta bağlı harabiyetine bağlıdır. Arka hipofiz hastalıkları tipik olarak anormal ADH sal­gılanmasına bağlı hastalıklara neden olur. Anormal oksitosin salgılanmasına bağlı bilinen bir etki yoktur.

Hipopitüitarizm hipofiz hormonlarının yetersiz salınımıdır. Klinik hastanın yaşı ve hormon eksiklik­lerinin tip ve şiddetine bağlıdır.
Hipopitüitarizm hipotalamik lezyonlar veya hipofiz lezyonları ile oluşabilir.
Hipotalamik lezyonlar
• Bir veya daha fazla salıcı faktörün idiopatik eksik­liği, örneğin GnRH (Kallmann’s sendromu), GHRH veya daha nadiren TRH veya CRF.
• Infarkt
• inflamasyon
• Suprasellar tümörler, kraniofaringioma veya [...]

Hipofiz bezinin fazla ACTH salgılaması (Cushing hastalığı) adrenal hiperplaziye neden olur. Bu da fazla glukokortikoid salgılanması ve Cushing sendromu ile sonuçlanır.

Büyüme hormonunun hipersekresyonu ile sonuçlanır ve etkileri etkilenmiş bireyin gelişimsel evresine bağlıdır.
• Preepifizyel kapanma: Epifiz plaklarının kapan­masından önce (pre pubertal) jigantizm ile sonuçlanır, fazla büyüme regüler ve başlangıçta iyi orantılıdır. Pek çok jigant akromegalinin bazı özellik­lerini, örneğin eller ve çenede orantısız büyümeyi gösterirler.
• Epifiz plakları kapandıktan sonra olursa (erişkin)akromegali ile sonuçlanır. [...]

Prolaktin salgılanmasındaki anormal artış kadınlarda menstrüel düzensizlik, infertilite ve erkeklerde ejakulatuar bozukluk veya impotans ile sonuçlanır.
Galaktore etkilenmiş kadınların yaklaşık %30′unda mevcuttur, fakat iaktasyon için östrojen birikimine gerek olduğundan erkeklerde nadirdir

Fonksiyonel adenomlar adenohipofiz (ön İob) hor­monlarından herhangi birini yapabilir, fakat çoğun­luğu ya prolaktin (prolaktinlaktotrop adenomlar tarafından yapılır) veya ACTH (kortikotrop adenomlarca yapılır) salgılar.

Hipofiz adenomları endokrin etkileri (belli bir hormo­nun fazla salgılanması) ve kompressif etkilerinin kombinasyonu sebebiyle problem oluşturur. Kompresif etkileri:
• Hipofizin geri kalan kısmı hipopituitarizm
• Optik kiazma-görme alanı defektleri, özellikle bitemporal hemianopi
• Beyin (büyük tümörlerde)-mezensefalonda distor-iyon ile internal hidrosefali
• Dura-başağrısı
• Kavernöz sinüs-3, 4 veya 6. sinir paralizileri Endokrin [...]

Ön İob adenomları tüm intrakranial tümörlerinin yak­laşık %15′ini oluşturur (arka İob adenomları görülmemektedir). Bu tümörler genellikle metastaz yapmazlar fakat lokalizasyonları fazla hormon sal­gılama yeteneklerine bağlı olarak sıklıkla yaşamı tehdit edici olurlar.