Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi » Gastrointestinal Sistem Patolojisi

Sekonder

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:05:45 +0000

Peritoneal kaviteye en sık metastaz yapan tümörler; mide, över, pankreas ve kolon kanserleridir.
Metastazlar karın boşluğunda, proteinden zengin (örn: eksuda) ve neoplastik hücreler içeren sıvı birikimiyle sonuçlanır. Bu hücreler karında mezotel yüzeyinde küçük beyaz nodüller oluştururlar. Bu nodüller umumiyetle visseral yüzeyde bir tümör katmanı oluşturmak üzere birleşirler.

Primer mezotelyoma

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:05:25 +0000

Bu nadir durum, asbest maruziyetine bağlıdır. Plevral mezotelyoma bundan çok daha sık görülür.

Sınırlanmış infeksiyonlar

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:05:08 +0000

Bu lokalize peritonit omentumun infeksiyonu sınırlaması sonucu oluşur.

Ürogenital katlantı derivasyonları

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:04:56 +0000

Bu gelişimsel kistler ürogenital kaynaklıdır.

Barsak kistleri

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:04:44 +0000

Sık görülen bu lezyonlar barsak duvarı ile ilişkili ya da mezenterik boşlukta Gl kanaldan ayrı görülebilirler. Lezyonlar genellikle düz kaslar tarafından çevrelenmiş olup sindirim kanalı epiteline benzer bir epitelle kaplıdırlar.

Mezenterik kistler Sekeştre lenfatik kanallar (kistik lenfajiomlar):

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:04:30 +0000

Lenfatik yapının bu kistik gelişimsel anomalisi tipik olarak asemptomatik olup laparatomi ya da otopsi sırasında şans eseri olarak saptanır.

Sklerozan retroperitonit

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:04:13 +0000

Peritonunun bu yoğun progresif fibrozisi özellikle ince barsağın viseral peritonunu etkiler. Bunun şu an kullanımdan kaldırılan bir (3-blokör olan praktolol’ün yan etkisine bağlı olduğu düşünülmektedir. Bu proses aynı zamanda uzun dönem ambulatuar periton diyalizi olan hastalarda da görülmektedir.

Peritoneal infeksiyon

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:03:56 +0000

Bu primer ya da sekonder infeksiyon olabilir. Daha az görülen primer infeksiyon nefrotik sendromlularda (periton diyalizi alanlarda), asitle birlikte olan siroz ya da karın travmalarında görülür.
Daha sık görülen sekonder infeksiyon ise karın boşluğunun yaygın inflamatuar bir prosesisidir.

Örn:
• Apandisit
• Ülser perforasyonu: Peptik ülser, ülseratif kolit ülseri, ülsere neoplaziler, tiroid ülserler.
• Kolesistit, pankreatit, salpenjit
• Divertikülit
• Strangüle bağırsak obstrüksiyonu.

infeksiyona sebep olan mikroorganizmalar birden fazladır. Normal floranın elemanları olan anaeroblar ile koliform bakteriler ağırlıktadır.

Periton; safra sızıntısıyla, gastrik sıvıyla, pankreatik enzimlerle veya idrarla irritasyon steril eksudasyona sebep olur. Ancak 6-12 saat sonra enfekte olur.
Peritonit geliştiğinde; visseral ve parietal peritonun enflamasyonu pürülan bir eksüda oluşturur. Bağırsaklar; gevşer, dilate olur ve bağırsak ansları arasında adezyonlara sebep olan fibröz plaklarla kaplanır.

Klinik belirtiler;
• Hassasiyet, dokundurmama ve rebound hassasiyet
• Tahta karın
• Bağırsak seslerinin yokluğu (paralitik ileus)
• Yüksek nabız ve ateş

Komplikasyonlar;
• Hipovolemik şok
• Absorbe olan bakteriyel ürünlerden dolayı ağırtoksemi
• ileus: ince bağırsak serozasının enflamasyonu sonucu bağırsak motilitesinin durması.
• Granülasyon dokusu tarafından oluşturulan fibrotik adezyonlar.
• Parakolik oluk içinde olan diafragmaya ilerleyen abseler.
• Portal piyoflebit-Portal ven yoluyla karaciğere yayılır.

Tanı: Fizik muayene ve karın grafisi ile konur. Karın grafisinde bağırsak perforasyonuna işaret eden diafragma altı serbest hava görülebilir.

Tedavi:
• Şok tedavisi
• Antibiotik tedavisi
• Cerrahi: Kontaminasyon kaynağının çıkarılması. Örn: Apandisit, perfore bağırsak segmenti
• Peritoneal lavaj

Kolorektal Karsinoma

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:03:15 +0000

Kalın bağırsak mukozasının glandular epitelinden köken alan bir adenokarsinomadır.

Kolorektal karsinoma 2. en sık neoplazilere bağlı ölüm nedenidir. 60-70 yaşlarda insidansı pik yapar. 40 yaş altında nadirdir.

Kolorektal karsinoma Afrika’da nadirdir fakat gelişmiş ülkelerde yüksek insidans gösterir. Bu da genetik faktörlerden çok çevresel faktörlerle (muhtemelen diet) ilgilidir.

Familial adenomatöz polipozis

serkan — Sat, 15 Nov 2008 16:03:04 +0000

Bir tümör supresör gende oluşan mutasyona bağlı otozomal dominant bir hastalıktır ve kalın barsakta sayısız adenomalarla karakterizedir. 25 yaş civarında görülür ve 45 yaş civarında % 100 kanser gelişimi vardır.