Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi

Sekeller aşağıdaki gibidir:
• Kapakların tedrici olarak harap olmasına bağlı regürjitasyon, kalp yetmezliğine yol açar.
• Perivalvüler abseler, infeksiyonun kapak halkaları­na ve myokarda yayılmasını takiben, sinüsler, fistüller, septal defekler ve ileti anormallikleri oluştu­rur.
• Mikotik anevrizmalar: vasa vasorumun embolismi sonucu, orta çaplı arterlerin musküler duvarında infeksiyon.
• Multi organ infarktı: infekte [...]

• Sistemik semptomlar: ateş, kilo kaybı ve kırgınlık; düşük dereceli infeksiyondan sitokin oluşumu sebe­biyle oluşur.
• Deri peteşileri ve retina ve deride mikrohemorajiler, özellikle tırnakların çevresinde (splinter hemorajileri); küçük damarlarda immün kompleks depolanması sebebiyle oluşur (etken organizmanın antijeniyle antikor reaksiyonu); bunlar aynı zamanda bir çeşit glomerülonefrit de oluştururlar.
• Çomaklaşma (sebebi bilinmiyor)
• [...]

Akut
Sebep genellikle Staphaureus gibi virulan bir orga­nizmadır, fakat hem normal hem anormal kalp kapak­larını tutabilir.
Bakteriler kapakta üreyerek nekroza ve trombotik vejetasyonların oluşumuna sebep olurlar.
Sonuçta kapakçıkların tahribatıyla birlikte perforasyon da olur ve kapak fonksiyonunun akut olarak bozulması akut kalp yetmezliğine yol açar.
Prognoz-Hastalık hızla progresif seyreder ve çoğunlukla ölümcüldür.
Subakut
Burada sebep, tipik olarak, virulansı düşük organiz­malardır, Strptococcus viridans [...]

infektif organizmalar düşük derecede patojen olan organizmalardır ve deri, ağız, üriner sistem, gastroin-testinal sistemin normal florasındaki organizmalar­dan kaynaklanır. Önemsiz bakteriemi epizodlarını takiben, organizmalar anormal endokard üzerinde trombosit aggregatlarıyla ağ gibi sarılırlar, büyüyerek inatçı infeksiyonlara yol açabilirler. Bu grupta altta yatan ana anormallikler:
• Konjenital biküsbit aort kapakları.
• Post inflamatuar skarlaşma.
• [...]

infekte eden organizmalar patojeniktir ve kapağa direk invaze olarak hızla tahrip ederler. Çoğunlukla intravenöz ilaç bağımlılarında, açık kalp cerrahisin­den sonra ve başka sebeplerden olan septisemiyi takiben görülür.

Candida, Aspergillus, vs. gibi mantarlar özellikle uyuşturucu kullananlarda, immünsuprese hastalarda ve protez kapaklılarda endokardite yol açabilir.
Sorumlu etken organizmanın tipi tutulan kapağın yapısının normal veya bozuk olmasına bağlıdır.

Endokarditin karakteristik lezyonları vejetasyonlar olarak isimlendirilir ve trombosit, fibrin ve bakteri birikimlerinden oluşmuşlardır.
Hemen hemen tüm vejetasyonlar kapakçıklarda ve korda tendineada olur. Boyutu değişkendir, küçük bir nodul de olabilir kapak açılımını tıkayacak geniş bir kitle de. Mitral ve aort kapakları en sık tutulan kapak­lardır.

Endokardın bir bölgesinin tutulduğu akut veya sub-akut hastalıktır. Her yaşta insanı tutabilir ama yaşlılarda daha artar, erkekleri kadınlardan daha fazla tutar

Sonuçları:
• Kollajenin açığa çıkması üzerine kapaklarda trombus birikmesi. Trombuslar kapakçıklarda irregüler siğile benzer şekilde büyür, Vejetasyonlar1 şeklinde isimlendirilir.
• infektif endokardite predispozisyon artar.
• Stenoz ve/veya regürjitasyon: kapakta inflamasyon ve trombus formasyonu kapağın mekanik ve fonksi­yonel olarak anormal olmasına yol açar. Kalbin sol tarafındaki kapaklar sağ tarafındakinden daha çok etkilenir.
Bir kere [...]

Akut fazda oluşan endokardiyal kapak hasarı progresif fibrozisle iyileşir. Kapakçıklar ve korda tendinea kalınlaşır, kısalır, fibrotik hale gelir, çoğunlukla part­nerleriyle birleşir ve sekonder kalsiyum depolanması sıktır.

Romatizmal ateşte esas morbidite, kapakların kronik skarlaşmasına yol açan immün hasarın uzun dönem etkileridir. Kronik kapak hastalığı karditli romatizmal ateş olanların yaklaşık %50’sinde görülür. Lezyonlar Batı ülkelerinde 10-20 sene sonra, gelişmekte olan ülkelerde daha erken gelişirler.

Aşağıdaki gibi kendini gösterir:
• Endokardda Aschoff nodülleri, özellikle kapanma hattında, çoğu zaman üstte uzanan endokardın erozyonuyla kapaklarda düzensizlikler yapar.
• Küçük fibrin ve trombosit agregasyonları bu bölge­lerde küçük vejetasyonlar oluştururlar.
• Aort ve mitral kapaklar ciddi lezyonlar oluşturmaya daha meyillidirler, bunun sebebi muhtemelen maruz kaldıkları basıncın daha yüksek olması ve kapan­malarının daha [...]

Genellikle hafiftir ama sol ventrikül yetmezliğine yol açabilir:
• Myokardda Aschoff nodülleri.
• Interstisiyel ödem.
• Hafif inflamasyon-nadiren kas liflerinde nekrozla beraber.

Perikardın akut inflamasyonuyla beraber:
• Perikardda Aschoff nodülleri
• Akut inflamatuar eksuda (az miktarda fibrin ve nötrofil içeren seröz tipte sıvı) perikardiyal effüzyona, dolayısıyla perikardiyal boşluğun distansiyonuna yol açar.

Akut safhada romatizmal ateş pankardite yol açar, meydana getiren unsurlar aşağıda belirtilmiştir:

Dejenere kollajeni aktive histiositik hücreler ve lenfoid hücrelerin çevirdiği alanlardır. Lezyonlar fibroblast proliferasyonunu stimüle edip skarlaşmaya yol açarlar.

Hassas kişiler streptokokların özgün suşlarının üret­tiği antijenlere karşı antikor üretirler; bu antikorlar daha sonra konak antijenleriyle çapraz reaksiyona girerler. Hastalık sistemik bozukluktur, etkiledikleri:
• Kalp: perikardit, myokardit ve endokardit (müştereken pankardit olarak bilinir).
• Eklemler: poliartrit.
• Deri: subkutan nodüller ve eritema marginatum.
• Arterler: arteritis
En önemli hedef organ kalptir. Tekrarlayan romatiz­mal ateş atakları [...]

Hastalık daha çok 5-15 yaş arası çocuklarda görülür, bir zamanlar Avrupa’da, Birleşik Krallık da dahil ve ABD’de yaygındı, insidansı gelişmiş ülkelerde düşmüştür, ve şimdi en sık Orta Afrika, Ortadoğu ve Hindistan’da görülmektedir. Kötü beslenme ve aşırı kalabalıkla ilişkiiendirilmiştir.

Romatizmal ateş, streptokokal bir enfeksiyonu, genellikle tonsillit veya farenjiti takiben 2-3 hafta sonra ortaya çıkan immün bozukluktur.

Mitral kapak kapakçıklarının idiopatik prolapsusudur. Kapakçıklar kalınlaşmış ve gereğinden büyüktür, büyük miktarlarda mukopolisakkarid ve anormal kollajen içerirler. En sık yumuşak olan arka mitral kapakçığı tutar ve sistoi sırasında yukarı atriuma tümsekleşir. Net sonuç hafif kapak yetmezliğidir ve kordalardan birinde ruptür riskinin artmasıdır ki bu ciddi kapak yetmezliğine yol açar.

Mitral kapaklarda kapakçıkların kalsifikasyonuyla bir­likte aşınıp yırtılma (’wear and tear’). Masif kalsi­fikasyon kapağı hareketsizleştirerek tromboz veya bakteriyel endokardit gelişimine predispozan olabilir.

iki tipi vardır:
• Dejeneratif Kalsifik Aortik Kapak Stenozu: Yaşlan­mayla beraber aortik kapağın kalsifikasyonu; tipik olarak yaşlıları etkiler.
• Biküsbit kalsifik aortik kapak stenozu:Konjenital biküsbit aortik kapağın kalsifikasyonu; çok sıktır, genellikle 40-50 yaşlarında kendini gösterir.
Her iki tiptede kapaklar kalın ve fibrotik hale gelir ve komissurler birleşir.
Aortik uçların arkasında, valsalva sinüslerinin içinde subendotelyal olarak geniş nodüler [...]

Hastalıklı kapaklar sıklıkla regürjitan jetlere ve beraberinde jetlerin aksi yönünde gelişen endokardial lezyonlara yol açarlar. Bu lezyonlar (jet lezyonları) tipik olarak aort kapağının karşısındaki septum bölgesi üzerinde görülürler.

Mitral ve aort kapakları en sık tutulan kapaklarken,pulmoner ve triküsbit kapakların tutulumu sık değildir.

• Stenoz: kapakta daralma veya anormal rijidite
• Regürjitasyon (veya yetmezlik): kapağın tam kapanmasında problem
Her iki tip aynı zamanda bir kapakta bulunabilir ama genellikle bir tip hakimdir.
Kalp kapaklarında hasara neden olan faktörler:
• Konjenital anormallik
• Post inflamatuar skarlaşma
• Yaşla birlikte dejenerasyon
• Kapak halkasının dilatasyonu
• Kapağın kollajen [...]