Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi

NHL’ler için çok sayıda sınıflandırma sistemi vardır.
Basit sistemlerden biri Kiel sistemine dayanır ve şunları temel alır:
• malignansi derecesi: düşük grade (iyi diferansiye, rölatif olarak inaktif hücre tipleri ile ilişkilidir, yıllar içinde ilerler); yüksek grade (primitif aktif olarak prolifere olan hücreler ile ilişkilidir, haftalar veya aylar içinde ilerler)
• tümör yapısı: folliküler veya difüz
• [...]

NHL’ler Hodgkin hastalığı dışındaki tüm lenfomaları kapsar. Genellikle orta ve ileri yaşların hastalıklarıdır ve erkekler kadınlardan daha fazla etkilenir.
Etiyoloji pek az anlaşılmıştır ancak bazı faktörler öne sürülmüştür:
• immünsüpresyon: primer immünsüpresif hastalık­larla birlikte görülme insidansı yüksektir (örn. X’e bağlı agamaglobulinemi)
• lenfotropik virüs infeksiyonları örn. EBV, HTLV-1, HIV
• toksik kimyasallar
• [...]

Lenfomaların en sık tipi olan HD, bir veya daha çok lenf nodu grubunun ağrısız şişliği ve büyük iki çekir­dekli (Reed-Sternberg hücreleri) hücreler içermesiyle karakterizedir.
Birleşik Krallık populasyonunda 100.000′de 3 kişiyi etkiler ve erkekler kadınlardan yaklaşık 2 kat fazla etkilenir. Her yaşta görülebilir ancak insidans iki nok­tada en yüksek değerine ulaşır: birincisi, genç erişkinlerde (20-30 yaşlar arası), [...]

Malign lenfomalar
Bu lenfoproliferatif hastalıklar grubunda, normal lenfoid dokunun yerini lenfoid kaynaklı anormal hücreler alır ve lenf nodlarını solid malign tümörler oluşturur.
Tüm lenfomalar Hodgkin hastalığı ve non-Hodgkin lenfoma olarak iki sınıfta toplanır.

Lenf nodlarmın genellikle infeksiyonlara bağlı inflamasyonudur ve etkilenen lenf nodlarmın ağrılı şişliği ile karakterizedir. Bu şişlik şu nedenlerle olur:
• artmış kan akımı
• makrofaj aktivasyonu ve artışı
• lenfosit aktivasyonu ve artışı
Lenfadenitin tipine göre ek olarak başka değişiklikler de olabilir:
• Akut nonspesifik lenfadenit: tipik olarak akut infeksiyonlardan kaynaklanır (örn. infeksiyöz mononükleoz, rubella, boğmaca, [...]

• primer: kemik iliği hastalığına bağlı (örn. lösemi, lenfoma,…).
• sekonder: kemik iliğinin anormal durumlara (örn. infeksiyonlar) normal yanıtı sonucu meydana gelir. Reaktif lökositoz olarak da bilinir

• polimorfonükleer lökositoz (nötrofili): nötrofil sayısında artış (en sık lökositoz nedeni)
• monositoz: monosit makrofaj hücrelerinin sayısın­da artış
• eozinofil lökositozu (eozinofili): eozinofil sayısında artış
• bazofil lökositozu (bazofili): bazofil sayısında artış
• lenfositoz: T ve/veya B lenfosit sayısında artış

Lökopeni
Lökopeni, dolaşımdaki lökositlerin sayısındaki azal­ma olarak tanımlanır.

Lökositoz dolaşımdaki lökositlerin sayıca artışını ifade eder.

Nötrofil granulositlerin eksikliği olan nötropeni en önemli lökopeni tipidir.
Normal nötrofil sayısının alt sınırı litrede 2.5×109ldir (ancak siyah ırk ve ortadoğuda alt sınır 1.5×107l’dir). Bunların altındaki değerler nötropeni olarak sınıflanır.
Nötropeni tek başına olabileceği gibi genel pansitopeninin bir parçası da olabilir.
Klinik özellikler nötropeninin derecesine bağlıdır:
• hafif: genellikle asemptomatiktir
• orta-ağır (<0.5×1071): infeksiyon riski ve şiddeti [...]

Genellikle serum transtretinin (prealbumin) yaşlılarda kalpte ve çeşitli organların damar duvarlarında az miktarda birikmesiyle olur. Ancak sadece az sayıda vakada önemli bir belirti veya bulgu olur.

Amiloid sıklıkla peptid hormon üreten tümörlerin stromasında bulunur. Özellikle tiroidin medüller karsinomunun (kalsitonin üreten interfolliküler C hücre tümörü) bir karakteristiğidir. Bu tabloda amiloid, p sheei konfigürasyonunda dizilmiş kalsitonin prekürsör proteinlerini içerir.
Tip II diabette, pankreasın p hücreleri tarafından aşırı miktarda üretilen amilin, adacık amiloidi olarak birikir.

En sık sinir sisteminde, Alzheimer hastalığı veya nor­mal yaşlanma sürecinde (serebral anjiopati) görülür. Amiloid p – proteini veya A4 proteini adını alan peptid parçalarından oluşur. Her ikisi de normal nöronal membran proteini olan Alzheimer prekürsör pro­teininden (APP) köken alır.

Amiloidozun kalıtsal formları nadirdir ve Ailesel Akde­niz Ateşi (Familial Mediterranean Fever) (AA tipi) ve ailevi nöropatik formlarını (AF, prealbumin tipi) içerir.

Bu amiolidoz, kronik böbrek yetmezliği için yapılan uzun süreli hemodializ tedavisiyle ilişkilidir. Biriken amiloidin p2-mikroglobulin olduğu düşünülmektedir ve AH (hemodializin H’si) tipi olarak adlandırılır.
Artropati ve karpal tünel sendromu klinik özellik-lerindendir.

Bu amiloid immünglobulin hafif zincirlerinden (ve/veya değişken bölgelerinden) meydana gelir ve AL tipi olarak adlandırılır, immünglobulin hafif zincir­leri, genellikle aşağıdaki tablolardan biriyle ilişkili olarak çoğalan plazma hücreleri tarafından üretilir:
• Multiple myelom
• VValdenström makroglobulinemisi
• Ağır zincir hastalığı
• Primer amiloidoz
Primer amiloidoz klinik olarak myelomun saptanamadığı durumlarda meydana gelen myelom ile ilişkili [...]

Bu amiloid, protein A’dan oluşur ve AA tipi olarak adlandırılır. Karaciğerde sentezlenen ve çok sayıda­ki akut faz reaktanı proteinlerden (birçok hastalıkta serum konsantrasyonları arttığı için bu adı alırlar) biri olan serum amiloid A’dan köken alır.
Reaktif amiloidozun her zaman predispozan bir nedeni vardır ve bu her zaman kronik inflamatuar bir hastalıktır:
• kronik infeksiyonlar (ör. [...]

Klinik olarak amiloidoz organ tutulumu ile kendini gösterir: Tutulum sistemik veya lokal olabilir;
• sistemik: özellikle damar duvarlarında ve bazal membranlarda biriktiği için birçok dokuyu etkileye­bilir. Genellikle fatal olan bu tabloda ölüm renal veya kardiyak tutuluma bağlıdır.
• lokal: tek bir doku veya organı etkiler. Nadiren belirli predispozan bir neden olmadan oluşabilir. En sık [...]

Amiloid oluşumu iki şekilde meydana gelebilir:
• normal prekürsör peptidin anormal miktarda birikimi (genellikle görülen şekli): örneğin multiple myelomdaki immünglobulin hafif zincirleri veya akut faz yanıtındaki serum amiloid A proteini. Aşırı üre­time, azalmış yıkıma veya proteinin azalmış atılımına bağlı olabilir.
• normal düzeyde anormal (amiloidojenik) peptid olması (nadirdir): örneğin transtiretin veya gelsolin polimorfizmleri
Makrofajların prekürsör proteinleri [...]

Amiloidin tanım; ve kimyasal yapısı
Amiloidoz, anormal ekstrasellüler fibriler protein olan amiloidin çeşitli dokularda birikmesidir. Amiloid, antiparalel, p sheet yapısında dizilmiş prekürsör pep-tidlerin düzgün, fibriler, sert bir ağ yapısı oluşturmasıyla meydana gelir. Histolojik olarak parlak pembe hyalin görünümündedir ve en iyi bilineni Kongo kırmızısı olan çeşitli boyalarla boyanır.

HIV zarflı bir RNA retrovirusudur ve yüzeyindeki glikoprotein gp120 aracılığıyla T helper ve çeşitli monosit/makrofaj sistemi hücrelerinin üzerindeki CD4 reseptörlerine bağlanır.
• Hücre içine girişin ardından, virüs kabuğunu kaybeder ve reverse transkriptaz enzimiyle viral DNA’nın hücre kromozomunda entegre olmasını sağlar.
• Önceleri intrasellüler faktörler ve CD8+ sitotoksik T hücrelerin aracılık ettiği hücresel immünite nedeniyle [...]

insan immünyetmezlik virüsünün (HlV-human immunodeficiency virüs) neden olduğu bu sendrom hücresel immünitede belirgin defekt ile karakterizedir. Birlikte lenfopeni ve T lenfosit yanıtlarında azalma vardır.
Genellikle etken HIV-1  olmakla birlikte virüsün diğer bir tipi olan HIV-2 Afrika’daki AİDS vakalarıyla ilişkili bulunmuştur.
Başlıca üç bulaşma yolu vardır: cinsel temas, kan yolu (transfüzyon veya kontamine iğneler) ve maternal (plasentadan veya [...]

Ekstrinsik veya çevresel nedenlerle oluşan immünyetmezlikler sekonder immünyetmezliklerdi

Lenfositik kök hücrelerin bu kalıtsal eksikliği şunlarla karakterizedir:
• Hem T hem B lenfositlerin eksikliği
• Dolaşımdaki immunglobulinlerin yok sayılacak kadar az olması
• Son derece azalmış hücresel immünite
• Hipoplastik timus
X’e bağlı veya otozomal resesif geçiş gösterebilir. Yaşamın ilk günlerinde büyüme gelişme geriliği ve süregelen infeksiyonlarla kendini gösterir.
Ölüm genellikle ilk 2 yılı içinde multiple-infeksiyonlar [...]

Bu nadir görülen konjenital hastalık üçüncü ve dördüncü bronşial arkların gelişimindeki duraksama nedeniyle timus ve paratiroid bezlerinin neredeyse tamamının yokluğu sonucu meydana gelir.
immünglobulin düzeyleri normaldir ancak dolaşım­daki T lenfosit sayısı az olduğu için hücresel immünite de bozukluk vardır.
Hastalarda tipik olarak bir infeksiyon triadı vardır: kandidiasis, pneumocystis pnömonisi ve persistan diare.
Bu sendrom ayrıca hipokalsemi (hipoparatiroidiz-me bağlı) [...]