Nazofaringeal karsinoma
Nasofarinksin (farinksin nasal kavitelerin hemen arkasındaki kısmı) skuamoz veya anaplastik karsinomudur. Stromasında karakteristik olarak bol miktarda lenfoid doku içerir.
EBV infeksiyonuyla sıkı ilişki içindedir öyle ki çoğu vakalarda virüs tümör hücreleri içinde gösterilebilir.
Boyun lenf nodlarına metastaz olana kadar tümör küçük ve keşfedilmeden kalır. Nasofaringeal karsinomlu hastaların çoğunda ilk geldiklerinde lenf nodu metastazı vardır.
Radyoterapiyle prognoz iyidir; lokalize [...]
Olfaktör nöroblastoma
Nazal kavitenin üst kısımlarında görülen nadir bir nazal tümördür. Sıklıkla kemik destrüksiyonuyla beraber hemorajik bir kitle olarak karşımıza çıkar. Tipik olarak yavaş büyür, ancak cerrahiden sonra rekürrens gösterebilir. Vakaların %20’sinde metastaz olabilir.
Plazmasitomalar
Bu malign tümör monoklonal plasma hücrelerinden oluşur. Yumuşak, hemorajik nazal/nasofaringeal kitle olarak karşımıza çıkar. Yıllar sonra dissemine myelomaya dönüşebilir.
Invert papillom
Yetişkinlerin benign, endofitik (bu yüzden invert) tümörüdür. HPV infeksiyon ile ilişkilidir. Eradikasyonu zordur ve rekürrens gösterebilir. Malign transformasyon %3 civarıdır.
Nasofaringeal anjiofibroma
Juvenil anjiofibrom olarak da bilinen benign bir tümördür ve hemen hemen sadece 10-25 yaş arası erkeklerde görülür. Lezyonlar tipik olarak nasofarinksde yerleşmiştir (burun yerine) ve puberte sırasında hızlı büyüme ve kemiği erode etme eğilimlerinden dolayı malign bir tümörü taklit edebilirler. Ülserasyon ve kanama sıktır.
Letal orta hat granüloması (lenfoma)
Bu üst solunum yolu yapılarının, burun, nazoforinks, damak ve sinüslerin progresif ve destrüktrif ülserasyonuyla kendini gösteren bir durumdur. Bir tür T hücreli lenfoma olduğu düşünülmektedir ve histolojik olarak küçük lenfositler, plasma hücreleri, blast hücreleri ve atipik, büyük lenfoid hücrelerin infiltrasyonuyla karekterizedir.
Tedavi edilmezse kan damarlarının erozyonu sonucu oluşan sistemik hastalık, üstüne eklenen lokal infeksiyon veya pnömoni [...]
VVegener granülomatosisi
Bir otoimmün granülomatöz vaskülit olan bu durum, sıklıkla nazal lezyonlarla gelir
Mukormikotik infeksiyonlar
Burnun bu fulminan oportunistik fungal infeksiyonu genelde immun supresyon veya uzun süreli antibiyotik tedavisinin sonucudur. Sistemik anti fungallerle biran önce tedavi edilmezse hızla ölüme götürebilir.
Kartagener sendromu
Bu sendrom bronsektazi, sinüzit ve situs inversus (visseranın transpozisyonu)’dan oluşur. Sinüzit anormal silier fonksiyona bağlı olarak mukus ve bakterilerin temizlenememesinden dolayı gelişir.
Kronik sinüzit
Bu durum kronik olarak kalınlaşmış ve inflame sinüs mukozasıyla ve persiste sıvı akümülasyonuyla karekterizedir.
Kronik sinüzit şunlara bağlı olarak gelişebilir:
• akut sinüzit, akut olarak inflame olan sinüsün direne olamamasından dolayı
• irritanların kronik inhalasyonu-sigara dumanı, endüstriel maddelere maruziyet
• nazal obstruksiyon, ileri derecede deviye olmuş nazal septum veya nazal poliplere bağlı olarak
Sinüzit (sinüslerin inflamasyonu)
Akut sinüzit
Sinüs inflamasyonların en önemlisi akut maksiller sinüzittir (etmoidal ve frontal sinüzite daha az rastlanır).
Etyoloji-genelde akut rinite sekonder gelişir.
Patogenez-Akut sinüzitte beraberinde genelde sinüs iç yüzünde de inflamasyon olur; maksiller sinüsün nazal kavitedeki drenaj foramen çevresindeki mukozadaki şişkinlik, maksiller sinüs sekresyonlarının stazına neden olabilir. Staz, statik maksiller sıvının seromuközden pürülana değişimiyle beraber giden sekonder bakteriyal infeksiyonlara [...]
Kronik rinit
Kronik rinit kronik infektif ya da kronik allerjik inflamasyon sonucu oluşur ve nazal poliplerin gelişmesine sebep olabilir.
Makroskopik olarak polipler düzgün yüzeyli, kremimsi, semitranslusent oval kitlelerdir.
Mikroskopik olarak plazma hücreleri dahil kronik inflamatuar hücrelerde oluşan bir infiltrat içeren ödemli dokudan oluşurlar. Allerjik poliplerde eozinofil genelde boldur.
Rinitis
Nazal mukozanın inflamasyonu olan rinit, aile hekimliğinde en sık karşılaşılan nazal hastalıktır. Kronik ya da akut olabilir.
Akut rinit
• infektif ya da
• allerjiktir
infeksiyöz rinit genelde viral orijinlidir, nezle (rhi-novirüs, respiratuar sinsityal virüs, parainfluenza virüsü, corona virüsler) ve grip (influenza virüsü) buna örnektir. Başta yüzey epitel hücrelerinde virüsler tarafından indüklenen bir inflamasyon olur, bunu hasara uğramış yüzeyden [...]
