Pediatri

Dispraksiya

Dispraksiya

Dispraksiya, disleksiden tamamen farklıdır; ancak disleksili çocuklara karşı izle­nen tutum dispraksiya hastası çocuklar için de izlenebilir. Dispraksiya hastası çocukların durumu, bu hastalığı yaşamayan çocukların durumundan çok da farklı değildir. Bu nedenle hastalığın teşhisi zorlaşmaktadır. Dispraksiya, beynin verdiği komutta oluşan bir sorun nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Bu hastalık, Amerika’da, gelişimsel koordinasyon bozukluğu olarak adlandırılmaktadır. Bu hastalık halk [...]

Fantezilerin önemi

Fantezilerin önemi

Kadın erkek tüm insanlar cinsel hayatlarında motivasyonu ve isteği sağlamak için fantezilere yönelirler.
Bu sayede cinsel hayatlarının heyecanı artar ve haz almaları kolaylaşır.
Ereksiyon sorunu yaşayan erkeklerde sertleşme daha kolay sağlanabilir.
Kadınlarda orgazm problemlerini gidermek ve orgazma ulaşmak için gereksinim duyulabilir.
Diğer taraftan, mastürbasyon yaparak hem fiziksel hem de psikolojik yönden uyarılmak için fantezi gerekli olabiliyor.
Önceki deneyimlerin olumsuz sonuçları [...]

Çocuklarda Virüslere Karşı Bağışıklık

VİRUSLARA KARŞI BAĞIŞIKLIK
Viruslar yapısal ve biyokimyasal özellikleri ile birbirlerinden çok farklı olabilen bir infeksi-yon etkeni grubudur. Viral infeksiyonlara karşı savunmada , antikorlar ve hücresel bağışıklık önemli rol çvjıar.
Antikorlar
Antikorlar adsorpsiyon ve viruslarm konak hücresinden koparılması yoluyla etkin olurlar. Yüzeylerinde virusa özgü antijenleri bulundu­ran infekte hücreler, antikor ve kompleman et­kisiyle sitolize uğrarlar. Bazı virusları alterne kompleman yolu [...]

Çocuklarda Özgül Bağışıklık

ÖZGÜL BAĞIŞIKLIK
İnfeksiyonları önlemede çeşitli bağışıklık ele­manları rol oynayabilir. Örneğin gram (—) bak­teriler IgM sınıfından antikorları, kolera gastrointestinal sistemde lokal IgA yapımını uyarır.
Antikor
Bakterinin konağa girmesi ile belirli bir sı­ra düzeni içinde immunoglobülinler ortaya çı­kar. İlk ortaya çıkan IgM sınıfından antikorlar­dır. IgG sınıfından antikorlara kıyasla bu anti­korların opsonizasyon, agglütinasyon yetenekle­ri ve bakterisid özellikleri daha fazladır. Kompleman varlığında [...]

Çocuklarda Bakterilere KArşı Bağışıklık

BAKTERİLERE KARŞI BAĞIŞIKLIK
Vücuda çeşitli yollardan giren mikroorganiz­maların bir bölümü saprofit olarak yerleşir ve sağlıklı koşullarda normal mikrobiyal florayı oluşturur. Konağın savunma mekanizmalarının yetersiz olduğu durumlarda bu mikroorganiz­malar ile de hastalık görülebilir. Vücuda giren mikroorganizmaların bir bölümü ise patojen mikroorganizmalardır. Bu mikroorganizmaların hastalık yapabilme yetenekleri de konağın sa­vunma sisteminin gücü ile ilişkilidir.
Bakterilere karşı bağışıklık, konağın bakteriyel [...]

Çocuklarda Ütoimmunite

Otoimmun hastalıklarda klinik belirtiler, kişinin kendi dokusuna karşı gelişen immünolo­jik reaksiyonun neden olduğu doku hasarı so­nucu ortaya çıkar. Otoimmun yanıt organizma­nın kendi antijenine karşı otoimmun antikor oluşması ya da lenfositlerin duyarhlaşması şek­linde olabilir. Otoimmun hastalıklar, kollagen hastalıklar veya bağ dokusu hastalıkları olarak da adlandırılır.
Otoimmun hastalıkların patogenezi
Otoimmun hastalıkların patogenezi çok çe­şitli ve birçoğu yeterince bilinmeyen mekaniz­malar [...]

Çocuklarda Aids Edinsel İmmun Yetersizlik Sendromu

AİDS, 1981 yılında tanımlanan ve bazı ül­kelerde yüksek morbidite ve mortaliteye neden olan, HIV virusu ile oluşan epidemik bir hasta­lıktır. Tüm olguların % 1.5 unun çocukluk yaş grubunda olduğu bildirilmektedir.
ABD’de bugüne kadar 400 ü aşkın pediatrik AİDS vakası bildirilmiştir. Bu vakaların epi-demiyolojisi erişkin AIDS’lilerde olduğu gibi risk faktörleri ile yakın bir ilişki gösterir. AIDS’li çocukların [...]

Çocuklarda Sekonder İmmun Yetersizliği

Birçok hastalıklar konağın normal savun­ma sisteminde defektlere yol açarak immun sistemde geçici ve kalıcı sekonder yetersizliğe neden olurlar (tablo 9.3.2).
Lösemi, miyeloma ve makroglobülinemide kemik iliğinin hücreler ile infiltre olması sonucu normal fonksiyonu bozulur. Agranülositoz ve aplastik anemide kan elementlerinin yapımının eksikliği konak savunmasının ileri derecede bo­zulmasına neden olur. Lenfomalarda lenfosit fonksiyonlarının bozulmasının yanısıra kemotaktik bozukluklar [...]

Çocuklarda C7 ve C8 Yetersizliği

C7 ve C8 YETERSİZLİĞİ
Son yıllara kadar C7 yetersizliği gösteren birisi sağlıklı, diğerleri glomerülonefrit, gonokok sepsisi, meningokok infeksiyonu, Raynaud hastalığı ve romatoid artrit olan 6 vaka tanım­lanmıştır.
C8 yetersizliği de nadirdir. Gonokok sepsisi, SLE, SLE’ye benzer hastalık ve xeroderma pigmentosum vakalarında gösterilmiştir.

Çocuklarda C6 Yetersizliği

C6 YETERSİZLİĞİ
C6 yokluğu tekrarlayan meningokoksik menenjitli bir çocukta gösterilmiştir. Bu hastada C6 yetersizliğinin serum hemolitik kompleman ve bakterisid aktivite yetersizliği ile birlikte ol­duğu ve anne-baba C6 düzeylerinin de düşük olduğu saptanmıştır.

Çocuklarda Leiner Hastalığı

‘Eksfolyatif eritematöz bir döküntü ile belir­lenen bir tür erythroderma desquamativa’dır. En sık olarak genital kıvrımlarda başlar ve ge­neralize olur. Yenidoğanda görülen generalize eksfolyatif dermatit doğumdan 1-2 hafta sonra başlar. Deri belirtilerine ek olarak genellikle gram negatif mikroorganizmalar ile oluşan bak­teriyel infeksiyonlar, tartı alamama gözlenir. Ölümle sonlanır.
Leiner hastalığının familyal bir tipinde kompleman C5 komponentinin opsonik aktivitesinde [...]

Çocuklarda Ailevi C5 Disfonksiyonu

Bu bozukluk, tekrarlayan infeksiyonları olan bir ailenin çocuklarında normal C5 ilâvesi ile düzeltilebilen opsonik bozukluğun saptanmasıy­la tanımlanmıştır.
C5 disfonksiyonu, büyüme-gelişme geriliği, diyare, seboreik dermatit ve bakteriyel infeksi­yonlara eğilimi olan hastalarda görülen famil-yal bir defekttir.
Laboratuar bulguları genellikle lökositoz ve hipergammaglobülinemi gösterir. Total hemolitik kompleman ve immunoşimik olarak öl­çülen C5 düzeyleri normaldir. C5 in normal dü­zeyine karşın kemotaksis [...]

Çocuklarda C3 ve C4 Yetersizliği

Çok nadir rastlanan yetersizlik durumları­dır.
C3 yetersizliği tekrarlayan infeksiyonları, normal immunoglobülinleri ve antijen uyarısına antikor yanıtsızlîğı olan bir vakada; C4- yeter­sizliği de tekrarlayan infeksiyonları olan bir parsiyel lipodistrofi vakasında tanımlanmıştır.

Çocuklarda C2 yetersizliği

C2 yetersizliği SLE’e    benzer hastalıklarda ve bakteriyel infeksiyonlara eğilimli bazı hasta­larda tanımlanmıştır.
Böyle hastalarda kronik renal hastalık ve DNA ya karşı antikorlar saptanmıştır. Aile ça­lışmalarıyla otosomal resesif geçiş gösterilmiş­tir.
TedavidÖ Enfeksiyonlar için antibiyotik ve­rilir.

Çocuklarda Herediter Antijoödem (Hae)

Derialtı dokusunu, orofarinksi, larinksi ve gastrointestinal traktusu primer olarak ilgilen­diren, tekrarlayan ödem episodları ile karakte-rize bir hastalıktır.
Etioloji ve patogenez
Hastalık otosomal dominant olarak geçer. Hastaların serumlarında Cl esteraz inhibitör eksiktir. Vakaların büyük çoğunluğunda (% 85) bu alfa-2 globülinde azalma çok belirgindir. Di­ğer vakalarda bu madde işlev görmeyen inaktif bir protein şeklindedir.
Ödem episodları büyük olasılıkla inhi-bitörün plazma [...]

Çocuklarda Cır ve Cıs Yetersizliği

Cır ve Cıs nin familyal yetersizliği, otoim­mun hastalıklara eğilimli çocuklarda tanımlanmıştır. Bu hastaların birçoğunda SLE’ye benzer bulguların yanısıra bakteriyel infeksiyonlara artmış eğilim bildirilmiştir. Cır ve Cıs yetersiz­liğinin spesifik tedavisi yoktur. Kompleman komponentlerinin infüzyonu immun kompleks hastalığını arttırabilir ve lupusa benzer hastalı­ğı kötüleştirebilir.

Çocuklarda Cıq Yetersizliği

Bu yetersizlik X e bağlı hipogammaglobülinemide ve ağır kombine immun yetersizlikte tanımlanmıştır. Yetersizliğin nedeni kesin ola­rak bilinmemektedir. Primer immun yetersizli­ği olan hastalarda, infeksiyonlara eğilimin bir sonucu olarak katabolizma artması, eksik Cıq yapımının nedeni olabilir.
Sistemik lupus eritematosus’a CSLE) benzer bulguları ve bakteriyel infeksiyonlara eğilimi olan bir hastada da Cıq yetersizliği bildirilmiş­tir.

Çocuklarda Kompleman Yetersizlikleri

Kompleman yetersizliği durumları ve kompleman fonksiyonlarında bozukluk infeksiyonlara eğilimi arttırır.
Kompleman faktörleri opsoninleşme, bakte­rilerin öldürülmesi ve nötrofil kemotaksisi için gereklidir.
Fagositik kompleman komponentleri fagositik sürece katılan maddeler olmasına karşın bazı kompleman yetersizliklerinde infeksiyonla­ra eğilim yerine otoimmun hastalıklara eğilim görülür.

Çocuklarda Fagositlerin Hücre İçi Öldürme Fonksiyonu

Bu hastalarda stafilokok gibi katalaz pozitif bakteriler ve mantarlarla oluşan infeksiyonlar sık görülür. Hastaların lökositleri bakterileri normal olarak fagosite eder, ancak öldüremez. Normal lökositlerde fagositozdan sonra heksoz monofosfat şantı aktive olur ve ok­sijen tüketimi ile glükoz metabolizması hız­lanır. Bunu izleyen NAD ve NADP koen-zimlerinin heksoz monofosfat şantma katıl­maları ile hidrojen peroksid CH2Os) ve süperoksid oluşumu [...]

Çocuklarda Kemotaksis Bozukluklar

KEMOTAKSİS BOZUKLUKLARI
Polimorfların iltihap bölgesinde toplanması kemotaktik mediyatörlerin oluşmasına ve poli­morfların kemotaktik stimülüslere yanıtına bağ­lıdır. Kemotaksis bozuklukları polimorf hücrele­rin anormalliği, kompleman sistemindeki defektler veya dolaşımda kemotaksisi inhibe eden inhibitörlerin varlığı ile ilgili olabilir.
Tembel lökosit sendromu
1971 yılında Miller ve arkadaşları tarafın­dan tanımlanan bu nadir bozuklukta ağır nötropeni, üst solunum yolu infeksiyonları, gingivit, stomatit ve hafif ateş vardır. [...]

Çocuklarda Polimorf Nüveli Lökosit Hastalıklar

POLİMORF NÜVELİ LÖKOSİT HASTALIKLARI
Polimorfların sayısal ve fonksiyonel yeter­sizlikleri ağır infeksiyonlarla birliktedir. Nötro­penik hastalarda infeksiyonun şiddeti nötropeni-nin derecesiyle orantılıdır. Nötrofil sayısı 500/mm3 altında ise infeksiyonlar ağır seyreder.
NÖTROPENİLER
Kongenital herediter nötropeni
Seyrek görülen bir hastalıktır. İnfantil ge­netik agranülositoz ve ailevi ağır nötropeni ol­mak üzere iki tipi vardır. Polimorf sayısı 50/nım3 altındadır. Kompansatuar mekanizmayı düşün­düren monositoza karşın sık ve ağır [...]

Çocuklarda Kısa Ekstremiteli Cücelikte İmmun Yetersizlik

Kısa ekstremiteli cücelik Tip I kombine immun yetersizliği, tip II T-hücre yetersizliği veya tip III B-hücre yetersizliği ile birlikte görülebilir.
Her 3 tipte klinik tablo, immun yetersizliğin tipi ve ağırlık derecesi ile ilgilidir. Tip I de belir­tiler ağır kombine immun yetersizlikte görülen­lere benzer. Viral. bakterivel, fungal ve protozoal infeksivonlara eğilim vardır. Hastalar genellikle ilk yasta kaybedilir. [...]

Çocuklarda Nezelof Sendromu

Hücresel immun yetmezlik ve anormal im-munoglobülin sentezinin birlikte görüldüğü Nezelof sendromımda klinik ve laboratuar bulgu­lar çok değişkendir. Bu hastalığın etiolojisi bi­linmemektedir. Primer bozukluğun T hücresin­de olduğu ve bu bozukluğun T-B hücreleri ara­sındaki ilişkiyi bozarak B-hücresi anormalliğine neden olduğu düşünülmektedir. Hastalık ilk ola­rak 1964 yılında Nezelof isimli Fransız patolog tarafından 14 aylık bir erkek çocukta tanımlan­mıştır.
Nezelof [...]

Çocuklarda Ataksi Telanjiektazi

Otosomal resesif bir hastalık olan ataksitelanjiektazi (AT), vasküler, nörolojik, endokrin ve immun sistemleri tutar. Sıklığı 2-3:105 dir. İmmun sistemin hem T, hem B hücre immunite-si bozulmuştur. Mezodermin gelişmesindeki bir defektin hastalığa neden olduğu ileri sürülmüşse de kanıtlanamamıştır. Hastalık ilerleyicidir. Gerek nörolojik, gerekse immünolojik bozukluk zamanla ağırlaşır.
Klinik bulgular
Ataksi 9-12 nci aylarda başlar. Başlangıç ba­zen 4-6 yaşlarına [...]

Çocuklarda Wiskott- Aldrich Sendromu

Ekzema, tekrarlayan piyojenik infeksiyonlar ve trombositopeni ile karakterize bir hastalıktır. Pozitif aile öyküsü olan bir erkek çocuğunda trombositopeni varlığı ile doğumda tanı konu­labilir. Sıklık 4  dır. Xe bağlı taşınır.
Trombositopeniye bağlı kanamalar erken dö­nemde başlar. Daha sonra otitis media, pnömoni, menenjit gibi tekrarlayan infeksiyonlar geli­şir. Ekzema daha geç dönemde ortaya çıkar. Has­talık ilerleyicidir, infeksiyonlara eğilim giderek [...]

Sayfa 1 of 2112345678910»20...Son »