Sağlık,estetik, diyet, zayıflama, tüp bebek, lazer epilasyon, saç ekimi

Adenozin deaminaz ve pürin nükleosid fosforilaz enzimleri normalde pürin katabolizması için gerekli enzimlerdir. Adenozin deaminaz, adenozin ve deoksiadenozinin inozin ve deoksiinozine dönüşümünü katalize eder. Nükleosid ve fosforilaz ise inozin, deoksiinozin, guanizin ve deoksiguanizinin hipoksantin ve guanine dönüşümünü katalize eder. Deneysel ça­lışmalar, adenozin artışının cAMP aktivitesinde yükselmeye neden olduğunu, bunun da lenfo­sit fonksiyonlarında inhibisyon yaptığını göster­miştir. [...]

Humoral ve hücresel immunitenin ağır bo­zukluğundan ileri gelen bu hastalıkta semptom­lar genellikle 6 aylıktan önce başlar. Kronik diyare, inatçı oral kandidiasis, pnömoni, kronik otitis media, deri infeksiyonları, sepsis gibi etken­leri bakteri,  virüs, mantar ve parazit olabilen infeksiyonlar görülür. Ağır infeksiyonlar nede­niyle hasta genellikle sütçocukluğu döneminde kaybedilir. Bu hastalık genetik olarak otosomal resesif forma (İsviçre tipi [...]

(T VE B HÜCRE YETERSİZLİKLERİ)
Kombine immun yetersizlikler humoral (B-hücre) ve hücresel (T-hücre) immun yetersizlik­lerin birlikte görüldüğü hastalık tablolarıdır. B ve T-hücre yetersizliğinin en ağır şekli ağır kom­bine immun yetersizlikte, daha hafif şekli ise ataksitelanjiektazide görülmektedir. Kombine immun yetersizliklerde semptomlar genellikle er­ken sütçocukluğunda bir infeksiyon tablosu ile başlar. İnfeksiyon çeşitli etkenler ile oluşabilir. Bu vakalarda genellikle [...]

KRONİK MÜKOKÜTANÖZ KANDİDİASİS
Kronik mükokütanöz kandidiasls (KMK), mukozanın, derinin, saçlı derinin ve tırnağın inatçı kandida infeksiyonu ile karakterize selek-tif bir hücresel bağışıklık yetersizliğidir. Bu has­talık, çoğu kez endokrinolojik bozukluklarla bir­liktedir.
Hastalıkta primer defekt, kandida antijenine karşı hücresel bağışıklık yanıtsızlığıdır. Vakala­rın birçoğunda kandida antijenine karşı T lenfo­sitlerinin proliferatif yanıtında azalma görülür. Birçok hastada MIF oluşumu da yetersizdir. Ba­zı [...]

Timus ve paratiroidler intrauterin dönemin 6-8 inci haftasında 3. ve 4. faringeal keseden epitelial invajinasyon ile gelişir. Gestasyonun 12. haftasında ise timus kaudal olarak migrasyona başlar. Dudak filtrumu, kulak tüberkülü ve aortik ark diferansiyasyonu da aynı dönemde ol­maktadır. DiGeorge sendromu gestasyonun 12. haftasında normal embriyolojik gelişmedeki bir duraklama sonucu ortaya çıkan timus aplazisi veya hipoplazisidir. [...]

Kemotaksis bozukluğu ile birlikte kronik der-matit, ekzema, tekrarlayan stafilokok apseleri ile seyreder.
«Job sendromu» ile aynı klinik entite oldu­ğu düşünülmektedir. Hastalarda ürtiker, allerjik rinit, furonküloz, sellülit, pnömoni, ampiyem, oti-tis media, derin apseler ve septisemi gözlenir. Staphylococcus aureus en sık görülen etkendir. Kemotaksis defekti devamlı değildir. Tedavide antihistaminikler ile iyi sonuç alınır. Kemotaksiste bile düzelme olabilir. Uygun [...]

Transkobalamin II, Bı2 yi barsak epitelyu­mundan hücreye taşır. Bu bozuklukta hipogammaglobülinemi, ishal, pnömoni görülür. Megaloblastik anemi gelişir. Bı2 vitamini tedavisi ile hem megaloblastik anemi, hem de hipogamma-globülinemi ve antijene antikor yanıtı  düzelir.

EpsteinBarr virusu CEBV) infeksiyonları ile birlikte görülen bir immuiı yetersizliktir. Bu has. talarda EBV infeksiyonu ile 1) fatal infeksiyöz mononükleoz, 2) lenfoma ile birlikte fatal infek­siyöz mononükleoz, 3) immun yetersizlikle bir­likte infeksiyöz mononükleoz ve 4) lenfoma gibi çeşitli tablolar ortaya çıkabilir.
Bazı hastalarda EBV ye karşı antikor geliş­mez, bazı hastalarda EBV nükleer antijeni (EBNA) ya karşı [...]

Dört IgG alt sınıfından biri veya birkaçı ek­sik olabilir. Bu durumda total serum IgG si nor­mal veya düşük, serum IgM ve IgA düzeyleri nor­maldir. Antijenik uyarıya antikor yanıtı da nor­mal veya düşük olabilir. Bu hastalarda klinik bulgular tekrarlayan pnömokoksik sinopulmoner infeksiyonlar veya Hemophilus influenzae, Staphylococcus aureus infeksiyonlarıdır.
Tanı IgG alt sınıflarının kantitatif tayinleri ile konulur. Gammaglobülin [...]

Nadir bir immun yetersizlik sendromudur. IgM düzeyi çok düşüktür, diğer immunoglobülinler ve hücresel bağışıklık normaldir. Sekansiyel immunoglobülin yapımında defekt vardır. Her iki cinste görülebilir. Otoimmun hastalıklara eği­lim çoktur. Hastaların polisakkarid içeren mik­roorganizmalara (pnömokok, H. influenzae) kar­şı dirençleri düşüktür. Bu hastalara, splenektomili hastalara uygulanan tedavi uygulanır. De­vamlı antibiyotik profilaksisi yapılır. Spesifik an­tijenlere antikor yanıtı defektif ise [...]

SELEKTİF IgA EKSİKLİĞİ
En sık rastlanan immun yetersizlik tipidir. Normal popülasyonda 1: 600-1; 800 oranında IgA eksikliği bulunur.
Bu hastalarda IgA düzeyi 5 mg/dl den dü­şük, hücresel bağışıklık normaldir. Allerji, tek­rarlayan sinopulmoner infeksiyonlar ve otoim­mun hastalık sıktır. IgA eksikliği asemptomatik de olabilir.
IgA eksikliği bir çok hastalığı hazırlar nite­liktedir. Nedeni tam olarak bilinmez.
Hem otosomal resesif, hem de otosomal [...]

HİPER IgM İLE BİRLİKTE GİDEN İMMUN YETERSİZLİK
Bu nadir sendrom IgM yüksekliği (150-1000 mg/dl arası) ile karakterizedir ve ağır malabsorpsiyon ile birlikte görülür. IgG ve IgA düşük­tür. Cinse bağlı genetik geçiş gösterir. Hastalı­ğın her iki cinste görülen edinsel bir tipi de vardır. Bu hastalarda IgM yapımında bozukluk vardır.
IgM bozukluğu sonucu tekrarlayan piyojenik infeksiyonlar,  otitis   media, pnömoni,  [...]

SÜTÇOCUĞUNUN GEÇİCİ HİPOGAMMAGLOBÜLİNEMİŞİ
Genelde 5-6 ncı aylarda tüm sütçocuklarmda hafif bir hipogammaglobülinemi görülür.
Maternal IgG, gestasyonun 16 ncı haftasından itibaren plasenta yoluyla çocuğa geçer. Doğum­da, çocuğun IgG düzeyi genellikle annesininkinden hafifçe yüksektir. IgA, IgM, IgD ve IgE ise plasentadan geçmezler, bu immunoglobülinler kordon kanında çok az miktarda bulunabilir. Ye-nidoğanda yüksek IgM veya IgA düzeyi intrauterin bir infeksiyonu [...]

Genellikle belirtileri doğumdan 5-6 ay sonra, anneden geçen IgG immunoglobülinlerin kay­bolmasıyla başlayan ve tekrarlayan piyojenik infeksiyonlarla karakterize kalıtsal bir immun yetersizlik sendromudur. Kanda IgG düzeyi 200mg/dl nin altındadır. IgM, IgA, IgD ve IgE ise genellikle hiç yok, bazen de çok düşük düzey­dedir. Periferik kanda B hücreleri eksiktir. 1952 yılında Bruton, bir erkek çocukta ilk kez [...]

HUMORAL  (B HÜCRESİ)   İMMUN YETERSİZLİKLERİ
B hücresi immun yetersizlikleri, immunoglo­bülinlerin azalmasından tamamen yokluğuna kadar çeşitli derecelerde olabilir. İmmunoglobü­linlerin kantitatif tayinleri, antijenik uyarıya alman yanıt ve izoaglütinin titrelerinin öl­çümü gibi çeşitli yöntemlere son yıllarda B hücrelerinin sayımı, in vitro immunoglobülin yapı­mı ve süpresör hücre deneyleri de eklenerek ta­nı olanakları artmıştır.

B veya T hücrelerinin veya her iki tip hüc­renin birlikte defektif olması sonucu vücutta immunoglobülin gruplarının tek tek veya kombi­ne olarak eksikliği primer immun yetersizlik olarak tanımlanır. İmmunoglobülinlerin eksikli­ği tam veya kısmi olabilir.
İmmunoglobülin yetersizliği sendromlarmdan başka kompleman (C3) eksikliği ve fagosit fonksiyonunda defekt sonucu oluşan kronik granülomatoz hastalık, infeksiyonlara dirençsizlik ile karakterize diğer sendromlara örneklerdir. [...]

PASİF DOĞUMSAL BAĞIŞIKLIK
Difteri, kızamık, poliomyelit antikorları IgG grubundandır ve transplasenter olarak anneden çocuğa geçer. Çocuğa geçen bu antikorlar her 3-4 haftada bir yarılanarak azalır. Erişkinlerin bü­yük çoğunluğu bu hastalıkları klinik veya subklnik olarak geçirmiş veya bunlara karşı aşılanmış­tır. Bu nedenle sütçocuklannın büyük çoğunluğu da sözü edilen hastalıklara bağışık olarak doğar­lar. Bu bağışıklık çocuğu ilk 3 [...]

DİĞER GELİŞTİRİLMEKTE OLAN AŞILAR
Çağdaş teknoloji ile bütün mikroorganizma­ların kendilerine özgü immünolojik özelliklerini (epitop) belirlemek mümkün olmaktadır. Rekombinant DNA teknolojisi yönteminin gelişme­si ile aşı alanında çalışmalar büyük boyutlar kazanmıştır. Sitomegalovirüs, herpes simplex gi­bi viral infeksiyonlara karşı aşı elde edilmesin­de ilk aşamalar yapılmış durumdadır.

BOT A VİRÜS AŞISI
5  yaştan  küçük çocuklarda ishalin  önemlibbir nedenini oluşturan rotaviruslarma karşı infekte edilmiş maymun dışkılarında bulunan vu­ruşların maymun böbrek dokusu kültürlerinde pasajı ile hazırlanan bir aşı geliştirilmiştir.
Rhesus rotavirus aşısı olarak isimlendirilen bu aşının ilk denemeleri başarılı olmuştur.

Dünyada yaklaşık 200 milyon kişinin B hepatiti taşıyıcısı olduğu tahmin edilmektedir. B hepatiti yüzey antijenini (HBsAg) taşıyan ka­dınlar, özellikle B hepatiti virüsünün (HBV) «e» antijeni pozitif bulunanlar, çocukları için önem­li bir infeksiyon kaynağı oluştururlar.
B hepatit aşısının yaygın uygulanması ile yenidoğanlarda infeksiyon önleneceği gibi, dün­yada her yıl görülen 250.000 hepatosellüler karsinoma vakasının da % 8 oranında [...]

SUÇİÇEĞİ AŞISI
1974 de Takahashi suçiçeği aşısını bulmuş­tur. 10 yıllık deneme sonuçları ile aşının % 98 oranında bağışıklık sağladığı ve önemli bir yan etkisi olmadığı gösterilmiştir. Aşının değişik suş-lardan hazırlanmış tipleri vardır. Oka-Merck su­sunun en iyi antikor yaptığı kabul edilir. Aşıya bağlı önemli bir komplikasyon saptanmamıştır..% 27 vakada kolda kızarma ve şişme, % 4 va­kada aşıyı [...]

HEMOPHILUS İNFLUENZA TİP B AŞISI
Hemophilus influenza tip B (Hib), sütçocuklarmda menenjit ve sistemik infeks iyonların sık rastlanan bir nedenidir. Bu infeksiyona karşı mevcut aşı, diğer polisakkarid aşılar gibi, 2 yaş­tan küçüklerde etkili olmamaktadır.

İNFLUENZA AŞISI (GRİP AŞISI)
İnfluenza viruslarmdan A ve B için aşı ge­liştirilmiştir. A tipi viruslarmın Filipin, Şili, Viktorya, Bangkok, Brezilya suşları, B tip virusları-nın Rusya, Singapur, Hongkong gibi subtipleri vardır. ABD de kullanılan aşılar ölü aşılardır. Canlı influenza aşısı da geliştirilmiştir ve Avru­pa ülkelerinde kullanılmaktadır.
Bağışıklık aşıdan 10-15 gün sonra başlar ve 1 yıl sürer. 4 yaştan [...]

KUDUZ AŞISI
Genellikle infekte bir hayvan tarafından ısı­rılmakla bulaşan kuduz öldürücü bir hastalıktır.
Kuduz aşısı yüz yıl önce Pasteur Chamberland ve Roux tarafından bulunmuştur. İlk aşı ku­duz bir köpeğin omurilik ve beyninden alman parçalardan hazırlanan eriyiğin tavşana nakli ile üretilmiştir. Kuduz aşılarından biri olan Semple aşısı, tavşan veya koyun beyninden ha­zırlanan bir aşıdır. Antijenik gücü iyi olmakla [...]

Poliomyelit virüsleri 1949 yılında Enders ve ark. tarafından insan deri-kas kültürlerinde, bu­nu izleyerek de maymun hücre kültürlerinde üre­tilebilmiştir. 1952 yılında ABD de vavgın bir poliomyelit salgım görülmüş,ve bu salgını önle-meK: için gammaglobülin, çeşitli serum ve ilaçlar kullanılmış, ancak bir yararı olmamıştır. Böyle bir ortamda Dr. Jonas Saik inaktif (ölü)  polio
asısmı geliştirmiş ve  çok merkezden yürütülen [...]