Karaciğer Yaralanmaları

Karaciğer yaralanmalarının %70’i o kadar küçüktür ki; drenaj bile istemezler. Daha ciddi başka bir yaralanma için yapılan laparatomi sırasında tesadüfen keşfedilirler. Kanama karaciğer yaralanmalarının %25’inde problemdir ve sütür bağlama veya direk olarak kanayan damarlara çelik klipsler tatbikiyle en iyi bir şekilde kontrol edilir. Dikişler, safra kanalları sızıntısını kontrol etmek için de kullanılabilir.

Hepatik kanamalı hastalann % 5’inde kanayan damarı hangi damarın beslediğini tespit etmek için hepatik arterleri, portal venleri izole etmek lüzumludur. Yüksek hızlı ateşli silah yaralanmaları, büyük kunt travma, yakın mesafe gelişigüzel patlamalar gibi geniş yaralanmalar rezeksiyonal debritman veya hepatik lobektomi gerektirebilir. Rezeksiyon süresince vasküler kontrol Pringle manevrası veya parankimin baskılanmasıyla başarılabilir. Karaciğerin sıyrılmış yüzeyi daha sonra omentumla kaplanılabilir. Drenler kullanılmalıdır. Safra sisteminin dekompresyonu kontrendikedir. Hepatik ven yaralanmaları sıklıkla masif olarak kanarlar. Karaciğer içi kavanın izolasyonu bu yaralanmaların tamirinde ve rezeksiyonda faydalıdır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ