KAZAİ HİPOTERMİ

Akzidental hipotermi (eskiden anestezide kullanılan kasdi iyatrojenik hipoterminin karşıtı) soğuğa maruz kalma sonucu iç vücut ısısının kontrolsüz bir şekilde 35°C (95°F) altına inmesini ifade eder. İngiltere’de hipotermi, büyük ölçüde, ısıtmanın yetersiz olduğu evlerde yalnız kalan yaşlıları etkiler. ABD’nde hastaların çoğu eğlence sırasında aşırı derecede soğuğa maruz kalan alkoliklerdir. Alkol sedasyon (titremeyi inhibe eder) ve deride dilatasyon yaratarak hipoterminin başlamasını kolaylaştırır. Diğer sedatifler, trankilizanlar ve antideprasantlar nadiren sorumlu tutulur. Hipotermiye yatkınlık yaratan hastalıklar miksödem, hipopituitarizm, serebral vasküler yetmezlik, mental gerilik ve kardiovasküler hastalıklardır.

Akzidental hipotermi esasen uzun sürmesi ile kontrollü hipotermiden ayrılır. Kalp soğutmaya en duyarlı organdır ve sıcaklık 21 ve 23.9°C (70°F) arasına düştüğü zaman ventriküler fibrilasyon ve asistole adaydır. Soğuk suda kalan [<6.7°C (<44°F)] batan gemi kazazedelerinde bir saatten az bir sürede kalp durması ölüme sebeb olabilir. Hasta yeniden ısıtılırken yaygın ödem ve pulmoner, hepatik ve renal disfonksiyonla bulgu veren kapiller permeabilitede artış ortaya çıkabilir. Nadiren yaygın damar içi pıhtılaşma görülür. Kabulde sıcaklığı 32,2°C (90°F) altında olan hastalarda pankreatitis ve akut böbrek yetmezliği sıktır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ