Kronik pankreatit
Pankreasın relaps ve remisyonla giden kronik inflamasyonu ve fibrozisidir.
Rölatif olarak nadir bir hastalıktır fakat alkol tüketimindeki artan insidans neticesinde kronik pankreatit insidansı da artmaktadır. Tipik olarak 35 ile 45 yaşları arasında meydana gelir, erkeklerde daha sıktır.
Etiyoloji: Kronik pankreatitin ana sebepleri gösterilmiştir.
Patogenezin akut pankreatitdeki mekanizmalara benzer olduğu düşünülmektedir. Fakat, fonksiyonda kalıcı bozukluklar vardır.
Morfolojik özellikler:
• Kronik inflamasyon
• Fibröz skarlaşması
• Pankreatik parankimal elemanların kaybı
• intrapankreatik taşların oluşumu ve kanal striktür-leri.
Klinik Özellikler:
• Şiddetli abdominal ağrı atakları
• Malabsorbsiyon (azalmış lipaz ve proteaz sekresyonu nedeniyle): Steatore (dışkıda yağ), kreatöre (dışkıda sindirilmemiş et)
• Diabetes mellitus (pankreas parankim harabiyeti nedeniyle)
Akut pankreatit epizodları kronik pankreatite komplike olabilir.
Araştırmalar görüntüleme ve fonksiyon testlerini içerir.
Görüntüleme düz radyogram (pankreasın kalsi-fikasyonu için) ultrason ve BT, ERCP ile yapılır.
Fonksiyon testleri:
• Sekretin/kolesistokinin (CCK) stimulasyon testi
• Glukoz tolerans testi
• Yağ ekskresyonu için 5 gün dışkı toplama testi
• KC fonksiyon testleri dir. Tedavi:
• Alkol alımının kesilmesi
• Pankreas: Antasitlerle veya antiasitsiz verilen pankreatik ekstre(gastrik asitle inaktive olmasını engellemek için)
• Yağda çözünebilen vitaminlerin yerine konulması
• Diabetikler için diyet ve insülin
• Biliyer obstrüksiyon ve psödokist için cerrahi








Leave a Reply