Çocuklarda Listeriosis
Listeria monocytogenes kısa, pleomorfik, gram pozitif bir basildir. İnsana hayvansal ma teryelle kontamine olmuş besinlerle bulaşır. Gebelerde infeksiyon grip ya da gastroenterit belirtileri ile seyreder, bu arada transplasenter bulaşma olabilir. Erken gebelikte oluşan infeksiyon genellikle düşük ile sonuçlanır. Daha sık olarak bulaşma 16. Gebelik haftasından sonra olur ve ölü doğum, erken doğum ya da canlı doğan bebekte ağır ve öldürücü bir sepsis tablosuna yol açar. Hasta yenidoğanm derisinde yaygın küçük (0.2 0.3 cm çapında) pembe gri granülom lar sistemik listeriosis için karakteristiktir. Otopside karaciğer, akciğer, dalak, sürrenal bezler ve beyinde de yaygın granülomlar veya mikro apseler saptanır. Bu tablo «granulomatosis infanti septicum» adı ile bilinir.
Listeria monocytogenes çocuğa doğum sırasında da bulaşabilir. Bu formada bulgular 3 4 üncü günlerde sepsis ile birlikte olan veya olmayan neonatal menenjit şeklinde.belirir. Bu vakalarda da bazen deri lezyonlarma rastlanır.
Kesin tanı çocuğun kan, idrar ve serebro spinal sıvısında mikroorganizmanın ifeole edilmesi ile konulur monocytogenes, iyi boya almaması ve geç üremesi nedeniyle izole edilmesi güç bir bakteri türüdür.
Tedavide ampicillin ve gentamicin birlikte kullanılır ve neonatal sepsis rutini uygulanır. Özellikle granulomatosis infantiseptica’da mor talite oranı çok yüksektir.








Leave a Reply