Multipl skleroz (MS)

Santral sinir sisteminin en sık rastlanan demyelinizan hastalığıdır, Birleşik Krallıkta 100.000 kişide 50 kişiyi etkiler. Tepe insidansı 20-40 yaşları arasındadır, kadınlarda daha fazla görülse de farklılık cüzidir.

MS, Santral Sinir Sisteminin relaps ve remisyon epizodlarıyla seyreden immünolojik mekanizmalarla olan demyelinizasyonuyla karakterizedir. ilerleyici demyelinizasyon epizodundan sonra iyileşme genel­likle tam değildir. Bu da progresif kötülüşmeye yol açar.

Etyolojisi bilinmemektedir ama mevcut teo­riler:

• Myelin anormallikleri
• Otoimmün bozukluklar
• Toksin hasarı
• SSS viral infeksiyonu, örn: kızamık.

Patogenez-Santral beyaz cisimde farklı alanlarda plak adı verilen akut demyelinizasyon olur. Anormallikler Santral Sinir Sistemiyle sınırlıdır; periferal sinir sistemi genellikle etkilenmez.

Sık görülen bölgeler optik sinir, beyin sapı, serebellum, periventriküler alanlar ve servikal spinal kord-dur.

Tanı ve yaklaşım-Klinik değerlendirme ve BT/MRG incelemeleri beyinde demyelinizasyon alanlarını gös­terir. BOS incelemesinde lenfoid hücrelerin arttığı dikkat çeker ve IgG oligoklonal bandlar görülür. Özgün tedavisi yoktur ama kortikosteroidler relaps döneminde remisyonu hızlandırır.

Hastalığın progresi değişkendir. Hastaların %5′inde hastalık hızla progresif seyreder ve beş sene içinde ölümcüldür. Ancak diğerleri yalnız minör disabilite ile hayatlarını 20 yılı aşkın bir süre devam ettirebilirler.

Leave a Reply

You can use these XHTML tags: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <blockquote cite=""> <code> <em> <strong>