Obstrüktif Konjenital Defektler

Aort Koarktasyonu
Aortun stenotik daralmasıdır, genelde duktus arteriosus bölgesinde veya hemen ötesinde olur . Etkilenmiş bireylerin yaklaşık %50’sinde biküsbit aort kapağı vardır.
Bu defekt konjenital kalp hastalıklarının%5’ini oluş­turur, 4000 canlı doğumdan 1’i görülür, erkeklerde insidans kızlardan fazladır-2:1.
Klinik özellikler-Daralma şunlara yol açar:
• Stenozun proksimalinde hipertansiyon; baş ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomlara yol açar.
• Stenozun distalinde hipotansiyon; yaygın güçsüz­lük ve periferal dolaşımın bozulmasına yol açar.

Karakteristik olarak kan basıncı vücudun üst kısım­larında artmıştır fakat alt kısımlarda normal veya düşüktür.
• Vücudun üst kısmı: boyunda anormal geniş arteriyel pulsasyonlar görülebilir ve ciddi hipertansi­yon perikapsüler ve interkostal arterlerde kollaterai dolaşıma yol açar, kollateraller dilate ve tortuyoz hale gelirler ve görünür olabilirler hatta büyük çocuklar ve erişkinlerde palpe bile edilebilirler.
• Vücudun alt kısmı: femoral atımlar zayıf ve gecik­miştir.
Koarktasyonun üzerinde posteriorda bazen sistolik üfürüm duyulabilir. Aort alanında biküsbit kapağa bağlı olarak ejeksiyon sistolik üfürümü duyulabilir.
Patolojik komplikasyonlar Tedavi edilmemiş ciddi vakalarda ölüm bir çok yoldan olabilir:
• Sol ventrikül yetmezliği, uzamış hipertansiyonu takiben.
• Aort disseksiyonu, özellikle biküsbit aort kapağının eşlik ettiği hastalarda.
• Bakteriyel endokardit, genellikle aortik daralma bölgesinde.
Beyin kanaması.
Nadir bir varyantı ‘infantil preduktal koarktasyon’ olarak adlandırılır, sol subklaviyen arter çıkış yeri ve açık kalan duktus arteriosus arasında aortun uzun segmentinin stenozu vardır. Vücudun alt kısmına sis­temik dolaşım çoğunlukla patent duktus üzerinden sağdan sola şanta bağlıdır, bu da periferik siyanoza yol açar.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ