Osteomiyelitde Antibiyotik Tedavisi
Primer ilaç
Alternatif ilaç
Streptokok
A grubu
B grubu Staph.aureus (penisillinaz yapanlar
Penicillin G+ Aminoglikozid Cefazolin
Ampicillin + Aminoglikozid Clindamycin ve Cefazolin
Semisentetik penicillin’ler
Methicillin Vancomycin
Oxacillin Cefazolin
Nafcillin
Enterobactericeae
Salmonella -H. influenzae Bacteroides
Aminoglikozid Ampicillin
Aminoglikozid (Tobramycin, Netilmicin, Amikacin)
Chloramphenicol Chloramphenicol Penicillin G veya Cefoxitin
Geniş spektrumlu penicillinVer
(Carbenicillin, Ticarcillin, Piperacillin)
Aminoglikozid
veya
3. generasyon sefalosporin
Penicilline reostan penicillin’ler
Ampicillin
Ampicillin
Clindamycin
1. İzole edilen bakteriyel patojen, oral verilecek ilaca hassas olmalıdır.
2. Kullanılan ilacın tepe serum bakterisidal düzeyleri 1/8′den yüksek ve tedavi sonuna kadar titrelerde 1/2′den yüksek olmalıdır.
3. İntravenöz tedavinin 5-7. gününde klinik düzelme olmalıdır
4. Hastanın muntazam ilaç alacağına güvenildiği takdirde bu tedavi verilmelidir.
Etkenin minimal inhibitör konsantrasyonu, minimal bakterisidal konsantrasyonu tayin edilmeli, ancak bu durumda oral tedaviye geçilmelidir.








Leave a Reply