ÖZOFAGEAL BAND’LAR, WEB’LER VEYA HALKALAR

Doğmalık bandlar veya web’ler herhangi bir seviyede gelişirler fakat en sık krikoid altı bölgededirler. Diğerleri alt özofageal segmentlerde teşekkül ederler. Bu bandlar disfajiye sebep olurlar ve ince olduklarından endoskopik dilatasyon ile tedavi edilebilirler, web’e benzeyen bandlar genellikle yırtılırlar, takiben semptomlar tamamen geçer. Rezeksiyon ve primer anastomozis daha çok fibröz, dayanıklı konsantrik bandlar için arasıra gereklidir. Bu sonuncusunun daha çok alt özofagusta olması muhtemeldir.

Dar bir mukoza halkası (Schatzki halkası) özofagusun alt ucunda gelişir. Hastaların pek çoğu halka 12 mm den küçük olmadıkça nisbeten semptomsuzdurlar. Disfaji ciddi olabilir, bununla beraber pekçok vak’ada halka squ-amocolumnar birleşimde yerleşmiştir, ve gastroözofageal reflux’e sebep olur. Mukozaya sınırlı olmasıyla özofagusun bütün tabakalarını kapsayan enflamatuvar (peptik) striktürden ayrılır. Endoskopi sıklıkla çok katlı mukozanın intakt olması sebebi ile düz konsantrik daralmayı ortaya koyamamaktadır, özofajitis mevcut olabilir fakat genellikle yoktur. Birlikte olan hiatal herninin tamiri disfajiyi kontrol etmek için yetersizdir; halka genişletilmeli veya eksize edilmelidir. Pekçok vak’ada akalazyada yapıldığı gibi halka lümen içerisinde bir balonun süratle şişirilmesi ile yırtılabilir. Sonra, hasta özofagitis için tedavi edilmelidir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ