Özofagus

Anatomik olarak özofagus iyi korunmuştur ve eksternal penetran travmalardan delinme, izafi olarak sık değildir. Kunt yaralanmalar çok nadirdirler. Özofagial yaralanmanın en sık rastlanan semptomu ağrıdır; ateş çoğu hastalarda saatler sonunda gelişir. Kan kusma, seste kalınlaşma, yutma güçlüğü, solunum sıkıntısı da mevcut olabilir. Fizik bulgular, şok, lokal hassasiyet, cilt altı amfizemi veya Hamman belirtisini (kalp sesleri ile aynı zamanlı perikardial veya mediastinal çatırtı) içerir. Yaralanmadan kısa zaman sonra lökositozis meydana gelir. Basit göğüs filmleri ile röntgen bulguları, bir yabancı cisim veya merminin görüntüsünü ve mediastinal hava veya genişlemeyi içerir. Plevral effüzyon veya hidropnömotoraks, genellikle sol tarafta olmak üzere sıklıkla görülür, özefagusun kontrast röntgenleri, çekilmelidir fakat ispatlanmış perforasyonlann sadece yaklaşık %70’inde pozitiftirler.

Mide muhteviyatını dışarı almak için bir nazogastrik tüp yerleştirilmelidir. Eğer yarma 24-48 saati içinde teşhis edilmişse özefagus delinmesi kapatılmalı ve geniş delikli kateterle plevral drenaj temin edilmelidir. Uzun süreli delinmeler özel teknikler gerektirir. Bunlar: plevral veya perikardial flebler, interkostal diafragmatik pediküller, servikal adale bantları ve mide veya jejunumdan alınmış serözal yamalarla özefagial kapanmanın desteklenmesini içerirler. Hastalık ve ölüm mediastinal ve plevral infeksiyona bağlıdır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ