Birleşik Krallık’ta kanserden ölümlerin %3-5′inden sorumludur. Tipik olarak 60 yaşın üzerindeki hasta­larda görülür, bazen gençlerde de görülebilir. Erkek­lerde daha sık görülür.
Sigara, alkol, karbonhidratlardan ve yağdan zengin diyet ve kadınlarda diabet ile ilişkisi vardır.
Makroskopik görünüş: Komşu bez ve lokal dokuları invaze eden gri, gri beyaz, sert nodüller vardır.
Tümör %60 pankreas başında, %10 gövdesinde, %10 oranında da kuyruğunda görülür. Pankreatik kanserlerin %20’si yaygın tiptedir.
Pankreas başı karsinomu obstrüktif sarılık yaptığı için erken prezente olur ve diğer lokalizasyonlara göre daha önce tanı alır.
Mikroskopik görünüş—>Lezyonlar tipik olarak fibröz stroma içinde glandüler boşluklardan oluşmuş orta derecede diferansiye adenokorsinomlardır.
Yayılım yolları
• Local: Obstrüktif sarılığa sebep olur veya duodenumu invaze eder
• Lenfatik: komşu lenf nodlarına yayılır
• Kan: KC’e yayılır.
Klinik özellikler
• Kilo kaybı, anoreksi ve epigastriumda olan ve sırta yayılan kronik persistan ağrı
• Obstrüktif sarılık ve palpe edilebilen, ağrısız, dilate safrakesesi (Courvasier işareti)
• Migratuar tromboflebit: Süperfisyal ve derin bacak venlerinde çok sayıda trombozlar gelişmesi (Trousseau sendromu)
Yaklaşım:
• Küratif rezeksiyon (VVhipple prosedürü): yaygın hastalıktan dolayı nadiren yapılabilir.
• Palyatif cerrahi: Genelde safra kanalındaki ve duodenumdaki obstrüksiyonu geçmek için (bypass) yapılır.
Prognoz çok kötüdür, hastaların %90′ı teşhisten son­raki 6 ay içinde ölürler.