Perikard kesesinde sıvı toplanması Perikardial Effüzyon

Perikard boşluğunda sıvı toplanmasıdır. Effüzyon:
• Seröz: düşük protein içerikli (<2 g/100 mi) transudadır, genellikle yalnız çok az miktarda mezotelyal hücre bulunur, kalp yetmezliği, hipoalbüminemi veya miksödemden dolayı olabilir.
• Serözanjinöz: yüksek protein içerikli (>3 g/100 mi) eksudadır. infeksiyon, üremi, neoplazi ve bağ dokusu bozukluklarıyla olur.
• Şilöz: perikardial drenajda lenfatik obstrüksiyon olduğunda oluşan lenfatik sıvı birikimi, en sık neoplazmlara ve tüberküloza bağlıdır.
Etyolojisi iki tipten biridir: inflamatuar (örn akut perikardit) ve non inflamatuar. Non inflamatuar şu özelliklere sahiptir:
• Artmış kapiller permeabilite, örn ciddi hipotiroidizm.
• Artmış kapiller hidrostatik basınç, örn konjestif kalp yetmezliği.
• Azalmış plazma onkotik basıncı, örn siroz ve nefrotik sendrom.
Patofizyoloji-Çok miktarda sıvı toplanması ergeç kalbin hareketini etkiler.
Klinik etkileri perikard içindeki basıncın artmasına bağlıdır, ki bu da sırayla:
• Effüzyon hacmi: Hacim ne kadar fazlaysa iç basınç o kadar artar.
• Sıvının birikme hızı: Ani artış-basınçta belirgin yük­selme—>kalp odalarında ciddi kompresyon. Yavaş efüzyon(haftalar, aylar)perikard gerilip açılır-» basınç artışı olmaz.
• Perikardın komplians özelliği: eğer perikard sertse, örn tümör veya fibrozis varlığında, çok az miktarda effüzyon bile basınçta belirgin bir artışa yol açabilir.
Bu durum sıklıkla asemptomatiktir fakat göğüsün sol tarafında kunt devamlı bir ağrı ile gelebilir. İskemik kardiak ağrının aksine, bu ağrı inspirasyonla, hareke­tle ve düz yatmakla artar.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ