Preoperatif Değerlendirme

Geniş hepatik rezeksiyondan sonra karaciğer fonksiyonları önemli ölçüde bozulduğundan, böyle bir ameliyata karar verirken karaciğerin preoperatif fonksiyonel durumu göz önüne alınmalıdır. Siroz hepatektomi için nisbi bir kontrendikasyondur, çünkü elzem olan metabolik ihtiyaçları karşılamak için geride kalan sirotik karaciğerin rezervleri genellikle yeterli değildir ve sirotik karaciğerin rejenerasyon kapasitesi azdır. Bu faktörler sirotiklerde gelişen bazı primer hepatik tümörlerin rezeksiyonuna engel olur.

Komplikasyonlardan korunmak isteniyorsa ameliyattan önceki serum albumin seviyesi 3 gm/dl. nin üzerinde olmalıdır. Eğer albumin düzeyi bu seviyenin altında ise parenteral albumin infüzyonlarıyla hasta hazırlanmalıdır. Belirgin bir SGOT yükselmesi (400 IU/L) veya karaciğer biopsisinde belirgin nekroz veya inflamasyon bulunması, aktif olay düzelene kadar karaciğer rezeksiyonunu imkânsız kılacaktır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ