Akut başlangıçta pulmoner kapillerlerden alveollere masif transudasyon vardır, bu da nefes darlığına ve kanlı, su kıvamında ekspektorasyona yol açar.
• Kronik başlangıcın üç etkisi vardır:
• Hiperplastik arteriosklerozis: musküler hipertrofi, intimal fibrozis ve pulmoner arterlerin dilatasyonu.
• Nekrotizan arteriolitis: Pulmoner arterlerdeki artmış basınç damar duvarının zayıflamasına ve Hemosiderin-Laden makrofajlar içeren alveollere tekrar­layan kanama epizodlarına yol açar.
• Kor Pulmonale: Artmış iş yüküne bağlı olarak sağ ventriküler hipertrofi ve disfonksyon