Reoperasyon

İnatçı veya tekrarlayan hiperparatiroidizm önceki tiroidektomiden sonra reeksplorasyon korkulacak problemler ve komplikasyon riskinin artmasına neden olur. İlk olarak teşhisin doğruluğu anlaşılmalıdır ve hastanın benign familial hipokalsiurik hiperkalsemi veya malign tümör gibi başka bir nedene bağlı hiperkalsemiye sahip olmadığı bilinmelidir.Ultrasonografi, CT scan, thallium 201-tecnetium Tc 99 m, anjiografi, yüksek selektif kateterizasyon ile paratiroid hormonu immunassay yöntemleri bu vakalarda lokalizasyon için faydalıdır. Paratiroid tümörü bulunan hastaların çoğunda servikal insizyonla bulunur, mediastinal eksplorasyon yapmak gerekmez.

Çoğu tıp merkezlerinde tek bir adenomanın çıkarılmasından sonra hiperparatiroidinin tekrarlama oranı %5 veya azdır, bundan dolayı normal görünen paratiroid glandlarının çıkarılması istenmez. Familial hiperparatiroidizm ve multiple endokrin adenopatik bulunan hastalarda hiperparatiroidizmin tekrarlanması daha yaygındır, bu nedenle anormal paratiroid dokusunun tamamen çıkarılmasına dikkat edilmelidir. Bu hastalar primer hipertiroidizm subtotal paratiroidektomiye adaydır. Multiple endokrin adenopati ve familial hiperparatiroidizm bulunan hastaların bazılarında ön kola ototransplantasyon ile total paratiroidektomi önerilir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ