Safra Akımı

Hepatositler ve kanal hücrelerindeki salgılayıer mekanizmalarca günde 500-1500 ml. safra üretilir. Safra hacminin büyük kısmından ve ondaki değişmelerden safra kanalikülleri içine safra tuzlannın aktif olarak sekresyonu sorumludur. Na ve su izoozmolalitenin ve elektriksel nötralitenin sağlanması amacıyla pasif olarak safra tuzlarını izlerler. Lesitin ve kolesterol safra tuzu “outpuf’undaki değişmelere paralel oranlarda kanaliküle girerler. Bilirübin ve estrojenler, bromsülfaf-talein ve benzeri diğer organik anyonlar hepatosit tarafından safra tuzlan için kullanılandan farklı bir transport sistemiyle, aktif olarak sekrete edilirler.

Kanallann silendirik hücreleri kanaliküllerde üretilen sıvıya HCO ten zengin bir diğer sıvı ilave ederler. Bu olay sekretin, gastrin ve kolesistokinin tarafından stimüle edilen hücresel bir pompa yoluyla aktif Na ve HCO sekresyonunu içerir. K ve su kanallardan pasiı olarak geçerler.

Yemekler arasında safra, saatte %20’ye varan oranlarda daha konsantre hale getirilebildiği safra kesesinde depolanır. Na+ ve HCO yada Cl , absorpsiyon sırasında lümenden aktif olarak taşınırlar. Safra akımını üç faktör düzenler: karaciğerden salgılanma, safra kesesi kasılması ve koledok sfinkterinin direnci. Açlık durumunda, koledok kanalındaki basınç 5-10 cm. sudur, ve karaciğerde üretilen safra safra kesesine gitmektedir. Yemekten sonra, safrakesesi kasılır, sfinkter gevşer ve kanal basıncı aralıklı olarak sfinkter direncini aştığından safra fışkırmalar tarzında duodenuma boşaltılır. Kasılma sırasında, safra kesesinde basınç 25 cm. suya, koledok kanalında ise 15-20 cm suya ulaşır.

Yemekten sonraki safra kesesi kasılması ve sfinkter gevşemesinin majör fizyolojik stimülüsü kolesistokinin (CCK) dir. Vagal uyarılar kolesistokininin eylemini kolaşlaştırırlar. CCK lümendeki yağ yada lipolitik ürünler vasıtasıyla ince barsak mukozasından kana salınır. Amino asitler ve küçük polipeptidler daha zayıf uyaranlardır, karbonhidratlar ise etkisizdir. Yemek sırasındaki safra akımı safra tuzlannın enterohepatik dolaşımda artan devin, sekretin, gastrin ve CCK tarafından duktal sekresyonunun uyanlmasıyla arttınhr. Motilin interdijestif fazda kesenin epizotlar halinde kısmen boşalmasını stimüle eder.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ