Karaciğer normal yapısının yerini rejenerasyon nodülleri ve onları ayıran fibröz bantların aldığı geri dönüşümsüz bir durumdur. Siroz bir çok süreç için son dönemdir. Siroz da:
• Karaciğer hücrelerinin uzun süreli destrüksyonu
• Fibrozisi stimüle eden kronik inflamasyon
• Nodul oluşumuna yol açan hepatosit rejeneras­yonu vardır.
Makroskopide, karaciğer sarımsı kahverengi ve ka­rekteristik olarak yumru yumrudur (nodüller nede­niyle). Kesit yüzünde, parankimin yerini rejenerasyon nodülleri ve onları ayıran ince fibrozis almıştır.
Mikroskopide, hepatosit nodülleri kollagenöz doku bantları ile ayrılmıştır. Safra kanalları ve portal damarlar fibröz septalarda ilerler.
Siroz rejenerasyon nodüllerinin boyutuna  veya etiyolojisine göre sınıf­landırılabilir. Bununla beraber etiyolojik sınıflama, prognozu belirlemede ve tedavide daha kullanışlıdır. Sirozun klinik özellikleri  tasvir edilmiştir.
Sonuçlar:
• Karaciğer yetmezliği: azalmış hepatosit fonksiyonu (azalmış protein sentezi, detoksifikasyon yetmezliği)
• Portal hipertansiyon ve onun komplikasyonları: karaciğer üzerinden kan akımının engellenmesi sonucu.
• immün sistemin zayıflaması -> infeksiyonlara duyarlılığın artması
• Hepatosellüler kanser gelişim riskinde artış
• Portal ven trombozu riskinde artış