Total gastrektomi

Normalde peptik ülser tedavisinde midenin tamamının çıkarılması gerekmez. Teknik açıdan diğer herhangi bir parsiyel gastrektomi uygulamasından daha geniş çapta bir girişimdir ve erken dönem postoperatif yan etkileri daha önemlidir. Hastalann bir kısmı sonradan beslenme zorluklarıyla karşı karşıya kalır. Total gastrektomiden sonra pasajı sağlayacak rekonstriksiyon duodenal salgıların özofagusa geçip özofajit yapmasını önleyecek şekilde olmalıdır. Bu en iyi Roux-en-Y özefagojejunostomi veya özofagus ile duedonum arasına jejunum ansı getirilerek başarılır. Jejunumu kendi üstüne katlıyarak ve yan yana anastomoz yaparak mide rezervuarının yerini tutabilecek bir kese oluşturulabilir. Fakat bu işlemin beslenmede fayda sağladığı yönünde inandırıcı veriler yoktur.

Total gastrektomi Zollinger-Ellison send-romunda (gastrin yapan tümörler) tercih edilebilecek bir girişimdir. Nadiren eroziv gastritli ağır kanamalı hastalarda hayat kurtarıcı olarak uygulanmaktadır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ