Diğer sistemik hastalıklarla ilişkili artrit
Reiter sendromu
Bu inflamatuar sendrom artrit, üretrit ve konjunktivit triadıyla karakterizedir. Erkeklerdeki üretral infeksi-yonların %0.8’ini, dizanterilerin %0.2’sini komplike eder. Erkeklerde kadınlardan 20 kat daha fazla görülür ve başlangıç yaşı genelde 20-40 yaşlardır.
Etyolojisine göre sınıflandırılır:
• Genital tip: genelde non-spesifik(non-gonokokal) üretriti takiben ortaya çıkar, daha az sıklıkla da sistit veya prostatiti takiben görülür.
• intestinal veya postdizanterik tip: Dünyanın bazı yerlerinde dizanteri, bazen da non-spesifik diareyi takip edebilir, intestinal belirtilerden 10-30 gün sonra ortaya çıkar.
Altta yatan patolojik mekanizma bilinmemektedir ancak muhtemelen otoimmündür.
Klinik özellikleri şöyledir:
• Artrit, genelde diz veya ayak bileğini tutar. Histolojik ve klinik olarak romatoid artriti andırır,
inflamatuar sinovit vardır.
• Dizüri ve penil akıntı.
• Konjunktivit (vakaların %30’unda).
Prognoz-ilk atak tipik olarak 6 ay içinde kendiliğinden çözülür. Ancak hastaların %50’sinde relaps görülür ve bazılarında düzenli aralıklarla tekrarlayan atakların olduğu devamlı relaps eden kronik artrit görülür. Özürlülüğe neden olur ancak nadiren deformite yapar. Vakaların az bir kısmında şiddetli spondilit ve ankilozan spondilite benzer belirtiler gelişir.