GASTROİNTESTİNAL MOTİLÎTE DEĞİŞİKLİKLERİNE BAĞLI KOMPLİKASYONLAR

Normal peristalsis, kuvveti, yönü ve mevcudiyeti myojenik, nöral ve humarol kontrol sistemlerine yönetilir. Bu sistemler anestezi ve cerrahi manipülasyondan etkilenir ve neticede ya bağırsakların normal propulsif aktivitesi yavaşlar veya postoperatif ileus oluşur. Antikolinerjikler, narkotikler ve trankilizanlar nöral kontrol sistemini etkilerler. Bağırsağın manipülasyon ve seroza enflamasyonu ince bağırsağın kontraksiyonları doğurmasını ve ilerletmesini bozarlar. Dolaşımdaki katekolaminlerin artışı ve çeşitli bağırsak hormonlarının serum seviyelerindeki değişiklikler peristalsisin humoral kontrolünü etkilerler. Vagotomi, rezeksiyon, bağırsak anastomozu ve serum potasyum ve magnezyum konsantrasyonları değişimleri de postoperatif ileus teşekkülüne sebep olabilirler.

Gastrik peristalsis cerrahiden 24-48 saat sonra, kolonik peristalsis ise 48 saat sonra başlar ve çekumdan başlayıp ilerler. İnce bağırsak motilitesi daha az ekilenir ve absorpsiyon fonksiyonu hiç etkilenmediği için jejunostomi tübünden postoperatif ilk gün dahi beslemeye başlanabilir. Postoperatif ileus, önce hafif bir karın distansiyonuna (özellikle kolon şişer) sebep olur ve bağırsak sesleri ilk 48-72 saatte duyulmaz. Normal peristalsisin dönüşü hasta tarafından hafif krempler, gaz çıkışı ve iştahın dönmesi ile tarif edilir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ