GEBELİK VE CERRAHİ HASTA

Cerrahi hastalık sıklığı hamile kadınlarda, aynı yaştaki hamile olmayan kadınlara göre aynıdır. Hamilelik hastalığın işaret ve semptomlarını değiştirebilir veya maskeleyebilir, bu nedenle tanı daha zordur. İlaveten bir cerrahi işlemi planlarken fetus göz önüne alınmalıdır. Gebelik yarı elektif bir operasyonun zamanlamasını veya acil abdominal işlemdeki cerrahi yaklaşımı değiştirebilir. Elektif cerrahi doğum sonu devresine kadar ertelenmelidir. Herhangi bir majör operasyon sadece anne için değil fetus için de bir risk teşkil eder. İlk trimestir boyunca gelişmekte olan fetusta hipoksi ile doğumsal anomaliler oluşturulabilir. Bu devrede cerrahi girişimden tercihen kaçınılır; ancak cerrahi gerekli olursa hipoksi ve hipotansiyonu önlemek için en büyük önlemler alınmalıdır. İkinci trimestir operatif işlemler için genellikle en uygun zamandır.

Eğer mümkünse fetusun özellikle irradiyasyona duyarlı olduğu ilk 6 haftalık hamilelik devrinde alt abodomen ve pelvisin tanısal radyolojik muayenelerinden kaçınılmalıdır. İstatistiksel olarak lösemik çocukların annelerinin hamilelik süresince daha çok abdominal radyolojik çalışmalar geçirdiğine dair deliller vardır. Radyoaktif isotoplar gebelik süresince kullanıldıklarında fetusa özellikle tehlike arzederler. Tiroid sintigrafisi için radyoaktif iyod veya pertechneteate, pankreasın gösterilmesi için selenomethıonine ve kemik sintigrafisi için kullanılan radyoaktif strontium veya kalsiyum hamilelikte kontrendikedirler, zira bu ajanlar plasentadan geçer ve fetal dokular tarafından tutulurlar. Sonografinin birçok durumda faydalı bir tanı yöntemi olduğu ve X-ray’e maruz kalmanın gizli tehlikelerinden koruduğu ispat edilmiştir. Halen hamilelikte kullanımının emniyetli olduğu düşünülmektedir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ