Kalbin şimik irritasyonu

Kalbin şimik irritasyonu: Kalbe endirekt veya direkt olarak Adrenalin veya kalsium klorür yapılması esasma dayanır. 0/001 lik adrenalin solüsyonundan 1 cc yani 1 mgr kalp adalesi içine yapılır. Olumlu netice alınmadığı takdirde bu doz bir kere daha tekrarla­nabilir.
Teknik: Kalbe yapılacak enjeksion ve müdahaleler için şüphesiz ki en iyi yol direkt yoldur. Kalp masajı, elektriki fibrilasyon gibi ha­yat kurtarıcı müdahaleler en iyi şekilde torakotomi yapıldıktan son­ra yapılabilir. Tabii bu iş içinde mutlak anlamda çok mükemmel ameliyathane şartlarına ihtiyaç vardır. İntra kardiak enjeksion to­rakotomi yapılmadan da mükemmel bir şekilde yapılabilir. İntra kardiak enjeksion için 8-10 cm uzunlukta lumbal ponksion iğneleri ile bir enjektör yeterlidir. Düz bir yere sırt üstü yatırılmış olan has­tanın sol prekordial bölgesine tentürdiot sürülür. % 01 lik adrena­lin solüsyonundan 1 cc yani 1 mgr alınır, bir miktar serum fizyolo­jik için de dilüe edilebilir. Sol 4 veya 5 ci inter kostal aralık reper noktası olarak alınmalıdır. Bunu tesbit için klavikulada aşağıya doğ­ru sayılır. İğne 4 üncü interkostal aralıktan sternumu yalayarak di­kine batüır. 3-4 cm kadar ilerletilir, bu esnada iğne bir mukavemetle karşılaşır. Bu kalp adalesinin direncidir. Kalpte hareket varsa bu esnada iğne ucundan hareket hissedilir. Kalp adalesinin direnci his­sedilince iğne yarım santimetre daha itilir, kalp boşlukları içine gi­rip girilmediğini kontrol için enjektör aspire edilir. Kan gelmesi, kalp boşluğu içinde oluşa alamettir. Bu takdirde ilaç zerk edilir. İlaç kalp boşluğuna değilde cidarada yapılmış olsa kontraksiyon uyanması mümkündür. Vuruşların başlamış olduğu bırakılan iğneden hisse­dilir. Hareketler ya hemen veya 30-40 saniye sonra başlar. Başlama­dığı takdirde aynı miktar adrenalin yeniden zerk edilir. İntra kar­diak enjeksionun hiç bir mahzuru yoktur. Kalp durduktan 4 dakika sonra yapılan intra kardiak zerkin hiç bir faydası yoktur.