Kalıcı Pacemaker Tedavisi

Daimi pace-maker elektrotlan da iki tiptir. Myokardial teller genellikle sol ventrikül üzerinde ve transvenöz elektrotlar fluoroskopik kontrol altında sağ ventrikül endokardı içine takılır. Kalbin ekspozürünü gerektirmediği ve lokal anestezi altında uygulanabildiği için genellikle transvenöz uygulama tercih edilir. Epikardial uygulama tercih edilir. Epikardial uygulama çocuklarda ve transvenöz girişimin başarılamadığı erişkinlerde tercih edilir. Elektrotlar göğüs duvarı veya karın duvarı subcutan dokusu içine gömülerek implante edilen bir pacemaker’a bağlanır.

Tedavinin Sonuçları

Daimi pacemaker implantasyonu yaşlı hastalarda bile çok düşük bir operatif mortalite ile gerçekleştirilir. Sonuçlar semptomların palyasyonu açısından iyidir. Mevcut pace-makerler her 5-7 yılda bir değiştirilmeli ise de elektronik yetersizlik nadirdir. Birçok hasta bugün hekim kontrolundaki servisler tarafından doğrudan veya telefon aracılığıyla izlenebilmektedir. Transvenöz elektrodun yerinden çıkma sıklığı %5 civarında olup, genellikle ilk yerleştirmeden sonraki ilk 48 saat içinde görülür. Tel kırılması, pacemaker çıkması, infeksiyon, kalp tamponadı ile birlikte ventrikül perforasyonu ve pacemaker fonksiyonları ile eksternal interferans gibi komplikasyonlar nadirdir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ