NEKROTİZAN FASİİT Klinik Bulgular

Fasiit ekseriya delici bir yara, ayaktaki bir ülser veya cerrahi bir yara gibi sınırlı bir bölgeden başlar. İnfeksiyon iskemik fasya planlan boyunca ilerlerken, bir yandan da bu bölgeleri penetre eden damarların trombozuna neden olur. Böylece deri devaskülarize olur. Deri ölümünü haricen gösteren ilk işaret hemorajik büllerin göriilmesidir. Ancak genelde, fasyadaki nekroz derideki görünüme oranla daha geniştir. Büller ve deri nekrozu, ödem ve inflamasyon ile çevrilidir. Bazen krepitasyon alınır ve deri anestetik olabilir. Hasta çok defa toksik görünümde olup, yüksek ateş ve taşikardi mevcuttur.

Teşhis ve tedavi için gram ile boyanmış yayma ve bakteriolojik kültürler çok yardımcı olur. înfeksiyon çok defa microaerophilic streptococci, staphylococci, gram negatif bakteriler ve anaeroblardan özellikle pepto-cocci, peptostreptococci, ve bacteriodes içeren karışık bir flora gösterir. Klostridyalar da bulunabilir ve o zaman hastalık klostridyal selülite benziyebilir. Cerrahide, odemli, mat gri renkte, nekrotik fasya ve deri altı dokularının görülmesi tanıyı destekler. Penetran venlerdeki trombozlar sıklıkla gözlenir. Frosensection yöntemi ile yapılan biyopside, dens inflamasyon, arterit veya arter ve venlerin tıkayın trombozlarının gözlenmesi, tanı koymayı hızlandırması bakımından önemlidir. Kas nekrozu ile karşılaşılabilinir ve bundan daima şüphe edilmelidir. Bu nekrotik kısımlar ekseriya sınırlı bir eksizyonla çıkarılır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ